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口腔颌面部软组织损伤
口腔颌面部软组织损伤

口腔颌面部软组织损伤

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口腔科
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病因

  外部暴力所致。伤因和伤情不同可分为擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤及火器伤等。

症状

  常见症状:淋巴管破裂 、皮肤擦伤 、休克 、组织液渗出

  擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤,最常见的是手掌、肘部、膝盖、小腿的皮肤擦伤。擦伤后可见表皮破损,创面呈现苍白色,并有许多小出血点和组织液渗出。由于真皮含有丰富的神经末梢,损伤后往往十分疼痛,但表皮细胞的再生能力很强,如伤口无感染则愈合很快,并可不留疤痕。

  (二)挫伤(contusion wounds)

  挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂,常有组织内溢血,形成淤斑,甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变化、肿胀和疼痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大,可在无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎。已形成血肿者1~2天后可用热敷、理疗或以中药外敷,促进血肿吸收及消散。血肿如有感染,应予切开,清除脓液及腐败血凝块,建立引流,并应用抗生素控制感染。

  (三)刺、割伤(incised and puncture wounds)

  这类损伤的皮肤和软组织已有裂口。刺伤的创口小而伤道深,多为盲管伤。刺入物可将砂土和细菌带至创口深处。切割作的创缘整齐,伤及大血管时可大量出血。如切断面神经,则发生面瘫。刺、割伤的治疗应行早期外科处理,即清创术。

  (四)撕裂或撕脱伤(lacerated wounds)

  为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱,如长发辫被卷入机器中,可将大块头皮撕脱,严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱。撕脱伤伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。其创缘多不整齐,皮下组织及肌肉均有挫伤,常有骨面裸露。撕裂伤应时清创,复位缝合。如撕脱伤有血管可行吻合者,应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内,可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健康组织皮片游离移植消灭创面。

检查

  检查项目:颌面部检查 、颌面五官CT检查、磁共振

鉴别

  口腔念珠菌病:是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来,由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力降低,而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染 。

口腔扁平苔藓:是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病,推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致,临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。

并发症

  颌面部腔窦多,腔窦内存在一定数量的细菌,如创口与这些腔窦相通,易引起感染。

口腔血泡常见于口腔溃疡。口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的血泡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛。

口腔黏膜脱落是对发生或反映在口腔黏膜组织上的所有疾病的总称。常见的口腔黏膜脱离疾病有急性过敏性唇炎,药物性口炎,放射性口炎和多形性红斑。

饮食

  1.食疗方:

  方1 佛手陈皮饮

  组成:佛手50克,陈皮30克,白糖2匙。

  用法:将佛手、陈皮洗净切碎,置人锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮10分钟,滤渣取汁,加白糖,分次饮服。

  功效:行气活血止痛。

  主治:软组织损伤初期,即损伤1周以内,且病情较轻者。

  附注:佛手行气止痛,陈皮行气宽胸。

  来源:民间验方。

  方2 荔枝核粥

  

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