咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染，主要临床表现是以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。

　　咬肌间隙(masseteric space)位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位。借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染之一。

　　常见症状：咀嚼肌肥大、 颞部疼痛、红肿、跳痛、压痛、凹陷性水肿

　　颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。

　　检查项目：血常规、 颌面部检查

　　血常规检查：白细胞总数增高，中性白细胞比例增大。

　　要与腮腺炎，扁桃体炎相鉴别。

　　咬肌间隙感染并发症可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。

　　应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。

　　1、急性浆液期：早期以消炎为原则。

　　(1)除全身对症治疗外，用抗菌素、磺胺、止痛药物等消炎止痛。

　　(2)外敷金黄散、鱼石脂软膏等。

　　(3)理疗：紫外线、红外线等。

　　2、急性化脓期

　　应及时切开引流。如果延迟自破后，面部遗留明显瘢痕，否则不破循筋膜间隙扩散，病程恶化。

　　3、炎症消退后拔除病灶牙。

　　4、积极开展龈齿防治工作，拔除病灶牙，对急性腺组织炎症及面颌疖痈及外伤感染及时治疗。

　　咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外，局部可和物理疗法或外敷中药;一旦脓肿形成应及时引流。史肌间隙脓肿切开引流的途径，虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开，分离进入脓腔腔引流，但因引流口常在脓腔之前上份，体位引流不畅，炎症不易控制，发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加。因此，临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约3～5cm，逐层切开皮下组织，颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附丽，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。次日交换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后应早期施行死骨刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织，以利创口早期愈合。

　　咬肌间隙感染缓解或被控制后，应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。

　　1、初起及发热期间，忌酒类及辛辣动火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类，以免加重病情。

　　2、恢复期有阴虚症状者，忌食香燥食物。如油炸、炒烩、熏烤食品和芳香调料等，以免耗伤津液;不宜多吃糖，因血糖过高时，可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快，从而易引起疮疖多发。

　　3、在伤口未完全愈合时，忌食发物，如猪头、公鸡肉等。此外，要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。