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口腔黏膜白斑
口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑

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中西医结合科口腔科皮肤科
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概述

  口腔黏膜白斑(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的口腔角化异常,为特发性、持续性白斑,需与组织病理学结合诊断。

病因

  (一)发病原因

  吸烟是最重要的外部刺激因素,但鼻烟可诱发特殊形式的黏膜白斑。刷牙和用无牙的牙槽咀嚼等机械性刺激也可引起白斑,称为摩擦性角化,而非黏膜白斑。梅毒可引起舌黏膜白斑并可并发萎缩性舌炎。在所谓的自发性黏膜白斑发病原因中,无明显的局部因素作用。黏膜萎缩是重要的致病因素。

  (二)发病机制

  近年研究认为:口腔黏膜白斑与白色念珠菌感染有关,应提起这些损害为慢性增生性念珠菌病或念珠菌性黏膜白斑。过度角化是念珠菌感染的先决条件,口角是念珠菌性黏膜白斑的好发部位。英国的1项研究显示:在被调查的念珠菌性黏膜白斑患者中,全部吸烟并日夜带义齿。约半数念珠菌性黏膜白斑有结节样改变。这可能是高达45%的表皮皮损发育不良的原因。用抗生素治疗念珠菌性黏膜白斑,疗程平均长约45天,损害的结节性和部分显著性损害消失。

  全身因素包括糖尿病、内分泌紊乱和维生素缺乏等。人们推测白斑是机体对慢性刺激的一种防御性反应,引起黏膜角质层增厚并致密,从而保护黏膜下的组织免于慢性刺激的损伤。

症状

  常见症状:口腔黏膜白斑、 舌两侧边缘毛状白斑、 舌口及咽部烧灼感、颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染该部位单纯性黏膜白斑少见常可覆盖痂皮

检查

  检查项目:口腔内窥镜

饮食

  1.注意避口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后漱口的良好口腔卫生习惯。

  2.避免受凉、劳累,适量运动,提高机体免疫力。

  3.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。

  4.保持饮食清淡,但需要注意营养丰富,多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,少吃油腻、高脂肪的食物。

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