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十二指肠狭窄

十二指肠狭窄

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概述
十二指肠狭窄是由各种原因所致的十二指肠腔道缩窄,胃内容物通过受阻。其发生与胚胎时期发育异常、病理因素等有关。本病患者常有呕吐、上腹胀等临床表现。经手术治疗,可切除狭窄肠管,改善相应临床症状。
病因
十二指肠狭窄可因胚胎时期发育异常引起肠内狭窄外,还可因其他病理因素导致,如环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的上肠系膜动脉或十二指肠前门静脉等。
症状
本病患者常可有呕吐的症状,呈间歇发作。呕吐在新生儿期至少延迟到生后4天才出现,常在生后10天、1个月或以后发生。每天只发生1~2次,也可数周数月不呕吐。因大多位于十二指肠第三、第四部分,呕吐物多含胆汁,很少含血液。大便次数和性质均可正常。还可有轻重不等的上腹胀。
检查
预计检查
当患者出现呕吐、上腹胀等症状时,需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查,初步了解患者一般情况,而后会让患者进行X线检查,以明确诊断。

体格检查
可通过腹部视诊,观察患者腹部外形,有无肠型、肠蠕动波;通过腹部触诊判断有无腹肌紧张,有无压痛、反跳痛,并查看腹痛范围、部位,注意有无肿块、移动性浊音等;通过腹部听诊,确定肠鸣音有无亢进或减弱。

影像学检查
腹部X线直立位平片可见狭窄上端扩大的肠段,下端仅有少量气体充盈。钡灌肠有时可见盲肠移位或过度移动。稀钡胃肠造影可见到狭窄部分,同时也可看到狭窄部近端扩张的肠袢。
并发症
当呕吐严重时可出现中或重度便秘。
预防
积极治疗环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结等疾病,可在一定程度上降低本病的发病风险。
治疗
治疗原则
一旦确诊为十二指肠狭窄,医生会为患者进行手术治疗,切除狭窄的肠管,以改善患者相应的临床症状,提高患者的生活质量。

药物治疗
暂无有效药物治疗。

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手术治疗
医生会根据患者的具体情况进行手术治疗,常切除狭窄肠段,并行十二指肠-空肠吻合术。

治疗周期
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
饮食
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议
1、宜清淡饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品,保持充足的营养。

2、食物应易消化,少渣滓,蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用,进食方式应少量多餐。

3、新生儿尽量采取母乳喂养。
饮食禁忌
1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免食用不易消化的食物,切忌暴饮暴食。
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