从解剖上来看，颈段的根动脉主要来自椎动脉第2段及甲状颈干的升支，因其沿脊神经根走行，因此称为根动脉。在根管内口处，根动脉又分为前根动脉和后根动脉，分别参与组成脊髓前中央动脉和脊髓后动脉，主要对颈4～7段颈髓供血。根动脉分支受累时所产生的症状与前面所述的“脊髓前中央动脉缺血症候群”及“脊髓后动脉缺血症候群”相一致，故不再赘述。本节主要阐述分支前的根动脉受阻后所产生的一系列问题。

　　(一)发病原因

　　由于外伤损伤或肿瘤压迫根动脉及椎动脉而引发本病。

　　(二)发病机制

　　1.血管疾患 因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所致，较少见，且多为逐渐发生，病程一般较长，全身状态大多欠佳。

　　2.损伤 外伤或手术误伤发出根动脉的椎动脉及甲状颈干升支血管时，可致早期即出现瘫痪。除骨科手术外，普通外科、耳鼻喉科等手术亦可发生。

　　3.肿瘤 位于椎弓根或椎体侧后方的肿瘤波及根动脉或椎动脉时则亦可引起根动脉受压。

　　常见症状：感觉障碍、瘫痪

　　其表现轻重除了与根动脉受压(阻)程度直接有关外，同时与根动脉的解剖状态有关。仅此一根根动脉者，症状重;同时有多对根动脉者，甚至可不出现症状(图2)。

　　1.瘫痪 受阻平面以下出现典型的周围性瘫痪，大多为突发性，且进展较快，甚至短短数天、数周即可达严重程度。

　　2.感觉障碍 其平面与前者基本一致，开始表现为麻木、疼痛及感觉过敏，重者则出现痛、温觉大部消失。

　　3.自主神经功能紊乱 主要因脊髓传导功能受阻和波及根动脉周壁上交感神经纤维之故。

　　4.反射 浅反射迟钝或消失，深反射亢进，可出现病理反射，且Hoffmann征多为阳性。

　　主要依据以下四点：

　　1.病因 在手术或头颈部外伤后立即发生者，应考虑到该血管受阻的可能性，应及早手术探查，并消除病因。

　　2.临床特点 前述的4项症状中，以运动功能障碍及反射异常为最早出现，且较明显，应注意检查。

　　3.血管造影 主要采用数字减影血管造影术(DSA)判定，一般的MRA技术无法获得清晰的根动脉图像。

　　4.磁共振 对脊髓已软化、变性或有其他病变需加以判定者，可从其病变范围及其他影像特点进行判断。

　　检查项目：上肢动脉功能试验

　　1、脊髓血管畸形者应视畸形大小和分布范围选择导管介入治疗或手术切除治疗之。

　　2、后遗截瘫病者按脊髓炎恢复期办法进行康复治疗和护理。

　　脊髓血管病的辨病论治

　　(一)专病专方

　　补肾活血汤：熟地黄10g，当归12g，肉苁蓉15g，党参10g，黄芪15g，黄精20g，丹参15g，续断12g，川牛膝15g，虎杖8g，桑枝8g。水煎服，每日1剂。适用于脊髓前动脉血栓形成之治疗。

　　(二)单味中药 治肝肾虚痿证，胎盘粉3～6g，每日2次。

　　脊髓血管病的分证论治：气虚血瘀

　　(1)治法：益气活血，祛瘀通络。

　　(2)方剂：补阳还五汤加味。

　　(3)组成：黄芪40g，川芎15g，赤芍15g，地龙15g，红花lOg，牛膝10g，葛根10g，瓜蒌10g。

　　(4)备选方：七厘散。

　　(5)加减：血瘀甚者，加全蝎10g、丹参20g;夹痰浊者，加半夏12g、陈皮12g、生南星6g。

　　(6)临证事宜：血压高用之无妨，阴虚内热者忌用。

　　1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。多吃蔬菜水果，如香蕉、苹果、草莓等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抵抗疾病的体质。

　　2、根据医生的建议合理饮食。

　　3.禁止食用辛辣，生冷。刺激比较大的食物，以避免疾病反复发作。

　　4、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。