急性乳突炎实际上为急性中耳炎之后续，故常称为急性化脓性中耳乳突炎。也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。本病致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌（或称铜绿色假单胞菌，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌)等最常见。

　　常见症状：乳突部肿胀、压痛、外耳道上壁红肿、塌陷、耳聋

　　检查项目：乳突部检查、血常规检查、CT

临床体格检查：可见乳突红肿，压痛明显，可伴有局部皮肤温度增高，脓肿局限后，皮肤可发生破溃，有黄白色脓液渗出。脓液清除以后疼痛可以自行缓解。

实验室检查：可检查血常规、C-反应蛋白、脓液细菌培养加药敏。乳突平片和颞骨薄层CT有助于明确诊断。

　　急性乳突炎还应与外耳道疖、耳后软组织炎性疾病鉴别。

外耳道疖：主要症状为剧烈耳痛，牵拉耳廓、触压耳屏、张口、咀嚼时疼痛加重，严重病例疼痛可放射至同侧头部。疖肿或水肿阻塞外耳道口，可以有听力减退。检查时可见外耳道软骨部局限性红肿，皮肤呈半圆形隆起，有时顶部可见黄色脓点，触痛明显。起病5～6天后，疖肿成熟破溃，外耳道内可有少许纯脓。因外耳道肿胀，鼓膜不易窥及。严重病例可以表现为耳后皮肤红肿，耳廓耸立，耳后沟消失。

　　急性期治疗同急性化脓性中耳炎，如经合理治疗一个月不见好转，或高热体温不下，耳后红肿，外耳道后壁塌陷，乳突X线摄片有骨质破坏，应采用简单乳突凿开术治疗。

　　手术方法：小儿全麻，成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因，加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉，再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉，沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm，下距耳沟后1.5cm左右，到乳突尖部，作弧形切口，小儿乳突发育差，切口不应过前、过低，以免伤及面神经。切开骨膜，分离出乳突，用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开，此区为马克西温三角，尖朝后上，上界为颧弓后根，向后水平连线，前下为外耳道后上棘，后为外耳道口后缘。由此与外耳道后壁平行向前内凿开，成人深约1cm，小儿2～4mm，即入鼓窦空腔内。由此将病变小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除净，尤其是鼓窦入口内肉芽，一定要清除，建立引流。但勿扰动听骨及鼓室结构，勿剥离外耳道皮肤，以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄，向前下勿损伤半规管和乳突段面神经。手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔，前界为鼓窦入口和外耳道后壁，上界为脑膜板，后界为乙状窦板，如疑有颅内并发症，应将脑膜板及乙状窦凿开少许，探查有无肉芽及脓肿。术后冲洗止血，填塞碘仿纱条，逐层缝合切口，纱条尾端留置腔外以便于抽出。术后5～7天抽出纱条，术后2～3天更换敷料，并继续全身应用方谱抗生素治疗，1～2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填，中耳感染可望治愈。

　　1.注意保持良好心态，适量运动，避免受凉、劳累，避免感冒，以免导致中耳炎，而诱发乳突炎。

　　2.注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪，因为这些感染性疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。