软腭瘫痪是咽部瘫痪中较为常见的一种，发生原因看为中枢性或周围性，可以单独或合并其他神经瘫痪出现，软腭瘫痪指各种原因使软腭的伸经肌肉异常，软腭活动障碍，有单侧与双侧，完全性与不完全件之分。由延髓瘫痪，小脑后下动脉血栓形成，延髓灰质炎，多发性硬化，白喉神经炎，颈静脉几综合征，肉毒中毒，重症肌无力，皮脓炎等引起。

　　发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变，如肿瘤，出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见，其他如中毒性神经炎，颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。

　　常见症状：食物返流至鼻腔、说话带鼻音

　　侧麻痹常无症状，双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时，逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时，吞咽机能受到影响。病变之初，进流质有困难，而进固体食物无阴挡。但逐渐发展，食物停滞在喉咽部，有误入呼吸道的危险。检查 可见软腭缺乏张力，发“啊”--“啊”音时，软腭向健侧移动，患侧不能上举。若两则麻痹，软腭松弛下垂，完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹，则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

　　检查项目：纤维鼻咽镜、吞咽试验法、耳鼻咽喉CT检查

　　临床体格检查：麻痹常无症状，双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时，逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时，吞咽机能受到影响。病变之初，进流质有困难，而进固体食物无阴挡。但逐渐发展，食物停滞在喉咽部，有误入呼吸道的危险。

　　实验室检查：神经肌电图检查可见明显的失神经异常。

　　本病应和面神经瘫痪进行区分，面神经瘫痪以后，患者面部肌肉成紧张性痉挛样改变，面部通常无表情，根据临床表现，以及神经肌电图检查可以进行区分。

　　咽缩肌麻痹时，吞咽机能受到影响，早期进流质有困难，而进食固体食物无阻挡，逐渐发展可有误吸入喉内的危险。

　　应该及早地采取一切可能的措施预防其发展成残障，而保存现有机能提供教育及职业康复机会等，以减少残障给个人、家庭、社会造成不利的影响。 在预防脑瘫的原发性障碍的基础上，对于各种继发性障碍也应积极的预防。因为继发的障碍又会进一步加重患儿的功能障碍，给患儿带来新的痛苦、增加康复的困难。

　　针对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁)， 以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者，宜插鼻饲管，以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法，据报道可奏良效，常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。

　　腭瘫痪患者的饮食护理：

　　忌：生冷油腻刺激性食物如白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅等, 不易消化食物，热性补药，热性食物如烟、浓茶、绿豆、动物内脏等。

　　食：新鲜蔬菜，粗粮如豆类、豆制品、玉米、精肉、洋葱、山楂、海带、大枣、苦瓜、黄瓜、香蕉等。

　　软腭瘫痪流质饮食的配制

　　可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食物的种类。

　　混合奶配方

　　鲜牛奶800m,l鸡蛋4枚,白糖100g,香油15g,食盐5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供给机体热量6485kj(1556Kcal)。