功能性聋又称心理性聋 非器质性聋 癔病性聋 假性器质性聋 假性神经性聋 精神性聋等 由精神心理性因素引起 但缓慢发病者可能无明确精神心理创伤病史 临床表现一般特点如下：①多为双耳突然或缓慢起病；②有明显精神错乱；③全聋者耳蜗瞳孔反射和耳蜗眼睑反射消失；④可伴外耳麻木；⑤睡眠中耳聋继续存在；⑥语声不因耳聋而改变；⑦测试时回答问题刻板 缓慢；⑧前庭功能正常；⑨可伴有视觉障碍；⑩治疗效果之佳出人意外 鉴别诊断应包括突发性聋 伪聋 夸大性聋等 对有伴发症状者必须排除器质性病变如癫痫 心血管疾病 颅内占位性病变等 诊断应注意收集有关精神心理创伤病史 纯音测听检查多为双耳重度聋或全聋 缓慢发生者可能为单侧发病 声导抗测试 耳声发射 听性脑干反应等客观测听多无异常发现

强烈爆炸强大音响刺激，会引起皮层中枢的精神创伤，从而产生听功能拟制造成此病，家庭纠纷或工作中的差错事故等，产生盛怒惊。恐也能引起此病，有癔病倾向的人容易患此病。

本病又称精神性耳聋或癔病性耳聋，属非器质性耳聋。常由精神心理受创伤引起。表现为单侧或双侧听力突然严重丧失，无耳鸣和眩晕。说话的音调与强弱不变，但多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔病症状。反复测听结果变异较大，无响度重振，言语接受阈和识别率较低。自描测听曲线为V型，镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。前庭功能无改变。患者可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复。助听器常有奇效。愈后可复发。

　　常见症状：突发耳聋、头晕、耳鸣

　　表现为单侧或双侧听力突然严重丧失，无耳鸣和眩晕。说话的音调与强弱不变，但多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔病症状。

　　一般特点如下：

　　①多为双耳突然或缓慢起病;

　　②有明显精神错乱;

　　③全聋者耳蜗瞳孔反射和耳蜗眼睑反射消失;

　　④可伴外耳麻木;

　　⑤睡眠中耳聋继续存在;

　　⑥语声不因耳聋而改变;

　　⑦测试时回答问题刻板、缓慢;

　　⑧前庭功能正常;

　　⑨可伴有视觉障碍;

　　⑩治疗效果之佳出人意外。

　　检查项目：听力检测、查体

　　反复测听结果变异较大，无响度重振，言语接受阈和识别率较低。自描测听曲线为V型，镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。前庭功能无改变。

　　1.纯音测听

　　此类患者反复测试的结果多不一致。正常人重复纯音测听结果其差异应小于5dB，而差异超过l0dB者应为功能性耳聋。此外，纯音测听曲线常呈特有的类型，如碟型、反碟型、平坦型、岛状型，平均听力损失多在80～90dB，并以双耳多见。

　　2.噪声干扰下的语声测听

　　一般耳聋患者，即使噪声超过语声响度10~15dB，仍能听懂言语。而功能性耳聋常于噪声未达到或刚接近语声响度，已无法复诵。具体方法是采用耳机或自由声场进行复诵法言语测听的同时，发放并逐渐增强噪声。单侧聋采用耳机，双耳聋则采取自由声场。

　　3.纯音实用听力与言语听阈的差别

　　正常人两者差别不大，而功能性耳聋者差别较大，言语听阈明显低于纯音实用听力。

　　4.自描听力测听

　　正常人与一般器质性耳聋者采用脉冲音所测得的听阈较持续音测得者为好，而精神性耳聋则相反，呈V型曲线。

　　5.镫骨肌反射测验及电反应测听检查

　　其结果均在正常范围之内。

　　鉴别诊断应包括突发性聋、伪聋、夸大性聋等。对有伴发症状者必须排除器质性病变如癫痫、心血管疾病、颅内占位性病变等。诊断应注意收集有关精神心理创伤病史。纯音测听检查多为双耳重度聋或全聋，缓慢发生者可能为单侧发病。声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等客观测听多无异常发现。

1、忧郁症：患者耳聋后，听人说话非常费力，自己说话也很累，这就导致家人、朋友不愿与他们多说话，患者也因听不清别人说话，不愿与别人交谈，封闭自己。这种交际上的困难，使患者内心深处受到严重打击，产生严重的担心和失落感。导致个性愈来愈封闭，甚至不敢出门，或无法独立生活。久而导致忧郁、认知与社交功能退缩，并加重原有的精神疾病。　　

2、语言障碍：听力衰退不仅使患者接受外界信息的能力变弱，还会导致患者产生语言障碍。因为听觉和听觉语言中枢同在颞叶，而听觉语言中枢需要完好的听觉系统传导，当听力减退时，听觉传导减少，听觉语言中枢接到的信息自然相应减少，所以说“聋子多半是哑巴”。这种听觉和听觉语言中枢的长期闲置，就可能导致大脑某个特定区域的功能失灵，造成痴呆。　　

3、老年痴呆症：老年人听力下降轻度时会影响记忆力;严重时，有可能导致老年痴呆症。

　　1、了解患者心理状态，解除病因，精神性耳聋者应关心鼓励患者建立信心。

　　2、可给予暗示治疗，适当应用些药物。患者可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复。助听器常有奇效。愈后可复发。

　　3、精神心理治疗。

　　对突然起病且病程很短的患者，暗示疗法较为有效。查明并去除精神诱因则是暗示疗法成功的关键。但对病程长特别是起病缓慢者，一般暗示疗法可能难奏效。可试用2%利多卡因或10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射，同时进行语言暗示治疗。模拟手术暗示、催眠法、麻醉疗法均可试用。

　　功能性聋的食疗

　　1.二地二冬猪脊汤：猪脊髓200克，熟地15克，生地15克，麦冬20克，天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内，加清水适量，文火炖3小时调味食用。

　　2.枣肉圆肉枸杞粥：枣肉15克，圆肉20克，枸杞20克，粳米100克，煮粥，粥煮好后加适量白糖调味服用。每日2次。

　　3.熟地海参汤：熟地30克，海参60克，同放入炖盅内，加清水适量，文火炖2小时调味食用。

　　功能性聋患者食用宜忌：

　　1、饮食宜清淡，宜多食清凉之品，如新鲜蔬菜(蔬菜食品)、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等泻肝胆之火最好。

　　2、可多用健脾补肾之品，如淮山、扁豆、苡米、党参、杞子、杜仲、芡实、核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。

　　3、忌食葱、蒜、虾、蟹，少食蛋类及其它引发毒邪的食物。

4、不能过食肥腻、寒凉生冷之品。