溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。

　　(一)发病原因

　　高温可直接导致血循环中红细胞损伤。

　　(二)发病机制

　　大面积的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后24～48h内可发生急性血管内溶血，溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后贫血,因素是多方面的,与红细胞膜组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红细胞膜收缩蛋白会变性，使膜弹性及变形性减低，因而红细胞易于破坏。但在某些遗传性溶血性贫血患者，温度达46℃时即可发生上述变化。烧伤患者血浆脂质的变化也可能与溶血有关。据文献报道，烧伤休克期血清中游离脂肪酸增加，红细胞膜乙醇胺磷脂(PE)含量明显降低。PE在膜脂与膜骨架的连接中有重要作用，PE含量降低是引起红细胞易于破坏的因素之一。严重烧伤后大量产生自由基，红细胞虽自身具有抗活性氧保护体系，但当抗氧化能力不足以对抗自由基时，可造成膜脂质过氧化，使红细胞膜变硬而易于溶破。另外,在高温下，红细胞膜的钙泵(Ca2 、Mg2 -ATP酶)功能不良，使细胞内钙浓度增高，过多的Ca2 与骨架蛋白结合，使膜变硬或变脆而易被破坏。烧伤后红细胞的损伤是可逆的。至于急性溶血后较长期的贫血，有人认为可能属于肿瘤坏死因子介导的慢性病性贫血。

　　常见症状：腰痛、棕褐色尿、皮肤黄疸、易疲乏、头晕

　　可表现为腰痛、棕褐色尿(尿液的颜色如同酱油色一样或者浓茶一样。这是由于尿中含有大量游离血红蛋白的缘故)、皮肤黄疸(又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状)等，急性溶血及脱水电解质紊乱。急性溶血后贫血可持续数周等症状。

　　检查项目：外周血象、葡萄糖6磷酸脱氢酶荧光斑点试验、血液学特殊功能检查、电解质检查、肾功能、肝功能

　　高温引起的溶血性贫血检查项目：周围血中异型细胞检验、血常规、血涂片、血液电解质检查。 　　周围血中异型细胞检验是神经系统细胞学检查的一种，常用于类脂质沉积病、Ⅱ型糖原沉积痛、β-脂蛋白缺乏病、进行性肌营养不良症进行诊断和鉴别诊断。 　　周围血中异型细胞检验正常值：正常周围血中无异常细胞，如泡沫细胞、棘红细胞等。红细胞形态大小一致，蝶形凹陷正常。 　　1.外周血 可见到球形细胞，棘细胞和破裂的红细胞及其碎片，贫血程度与烧伤面积平行，严重者多达30%的循环红细胞被破坏。 　　2.红细胞渗透脆性和机械脆性升高。

①贫血及网织红细胞增多：如失血性、缺铁性或巨幼细胞贫血的恢复早期；

②非胆红素尿性黄疸：如家族性非溶血性黄疸（Gilbert综合征等）；

③幼粒幼红细胞性贫血伴轻度网织红细胞增多：如骨髓转移瘤等。以上情况虽类似溶血性贫血，但本质不是溶血，缺乏实验室诊断溶血的三方面的证据，故容易鉴别。无效性红细胞生成时兼有贫血及非胆红素尿性黄疸，是一种特殊的血管外溶血，应予注意。

　　防止烧伤、烫伤。严重贫血、急性溶血、慢性溶血合并危象的患者应绝对卧床休息；溶血发作期不应吃酸性食品（如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、面粉制品、花生、啤酒等），宜选择碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等；免疫抑制剂治疗期间应注意皮肤黏膜的清洁护理，保持口腔清洁，预防肛周感染；恢复期患者可进行适当活动，但不可疲劳过度。

　　一、高温引起的溶血性贫血食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1.香菇炒猪肝

　　[原料]香菇30克，新鲜猪肝200克，黑木耳20克。

　　[制法]先将香菇、黑木耳分别拣杂，放入温水中泡发，胀发后，捞出，浸泡水勿弃，待用。将香菇洗净后切成片状;黑木耳撕成朵瓣，洗净，待用。将猪肝洗净，除去筋膜，剖切成片，放入碗中，加葱花、姜末、料酒、湿淀粉，抓揉均匀，待用。炒锅置火上，加植物油烧至六成热，投入葱花、姜末煸炒炝锅，出香后即投入猪肝片，急火翻炒，加香菇片及木耳，继续翻炒片刻，加鸡汤(或鲜汤)适量，倒入香菇、木耳浸泡液滤汁，加精盐、味精、酱油、红糖、五香粉，小火煮沸，熘匀，用湿淀粉勾薄芡，淋入麻油即成。

　　[吃法]佐餐当菜，随意服食，吃猪肝，饮芡汁，嚼食香菇片、黑木耳。

　　[功效]补虚养血。

　　2.芦笋汁阿胶牛奶

　　[原料]绿芦笋汁100毫升，阿胶15克，鲜牛奶200毫升。

　　[制法]先将新鲜绿芦笋适量，削去表皮，用冷开水洗净，切碎，榨取鲜汁100毫升，备用。将阿胶拣杂，晒干后敲碎，研成细粉，放入沙锅，加入适量清水，用小火炖煮烊化，兑入煮沸的牛奶，离火，再加入绿芦笋汁，拌和均匀即成。

　　[吃法]早晚2次分服，或当饮料，分数次，频频饮用，当日吃完。

　　[功效]补气养血。

　　3.海带鸭血汤

　　[原料]水发海带50克，鸭血500毫升，原汁鸡汤1000毫升。

　　[制法]先将水发海带洗净，剖成2厘米的长条，改刀切成象眼片(即菱形片)，放入碗中，备用。将鸭血加精盐少许，调匀后放入碗中，隔水蒸熟，用刀划成1.5厘米见方的鸭血块，待用。将汤锅置火上，倒入鸡汤，大火煮沸，再倒入海带象眼片及鸭血，烹入料酒，改用小火煨煮10分钟，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，煮沸时调入青蒜碎末，拌和均匀，停火，淋入麻油即成。

　　[吃法]佐餐当汤，随意服食，吃鸭血块，饮汤汁，嚼食海带片。

　　[功效]滋补养血。

　　4、枸杞银耳羹

　　银耳20g，枸杞25g，冰糖或白糖100g，鸡蛋2个。将银耳泡发后摘除蒂头，枸杞洗后沥水，打蛋取清。沙锅加水，沸后投蛋清、糖撑匀，再沸时入枸杞和银耳，炖片刻。

　　5、枸杞蒸母鸡

　　枸杞20g，母鸡1只，调料适量。将枸杞装入鸡腹内，置器内加葱段、生姜、清汤、食盐、料酒、胡椒粉适量、加盖蒸2小时取出，加姜、葱、味精等调料，饮汤食肉。

　　6、花生红枣羹：

　　红枣(去核)250克，连衣花生250克，黄豆500克，加水后先以武火烧沸，转以文火慢慢熬至浓稠似胶时即可。

　　二、高温引起的溶血性贫血吃哪些对身体好?

　　1、平时要多吃一些绿色蔬菜和含铁量高的食物，如蛋黄、牛肉、肝、肾、海带、豆类等。

　　2、宜吃碱性食物，如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等

　　三、高温引起的溶血性贫血最好不要吃哪些食物?

　　1、患者应注意休息;溶血发作期不宜吃酸性食物，如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等。

　　2、不要饮茶，因为茶叶中的鞣酸会阻碍铁质的吸收。