西医病因：

当全身和局部抵抗力降低时，病毒侵入后引起。常见的病毒为冠状病毒和副感冒病毒等，鼻粘膜pH趋向碱性，溶菌素活力减低，常引起继发性细菌感染。

中医病机：

伤风鼻塞是指因风寒或风热之邪壅塞肺系、犯及鼻窍所致。

发病机理：

致病微生物为病毒。各种呼吸道病毒均可引致本病，鼻病毒最为常见，其为一种小核糖核酸病毒，目前已发现99种血清型。流感和副流感病毒，冠状病毒以及腺病毒也很常见，此外，尚有肠病毒、呼吸合胞病毒等。其中，由肠病毒引起的潜伏期最短，鼻病毒、呼吸合胞病毒及副流感病毒等潜伏期较长。呼吸合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒引起的感染倾向于缺乏免疫性，以致一生中反复感染，鼻病毒、肠病毒、腺病毒可产生较长时期的免疫力。　　当机体由于各种诱因而致抵抗力下降，鼻黏膜的防御功能遭到破坏时，病毒主要通过呼吸道传染而侵入机体，原已潜伏于上呼吸道的细菌也生长繁殖，毒力增强，使本病在原发的病毒感染的基础上，合并细菌性继发感染，如链球菌，葡萄球菌，肺炎球菌，流感杆菌和卡他球菌等。

　　常见症状：鼻和喉部灼热感、感染性鼻炎、鼻粘膜干燥发痒、鼻黏膜溃疡、上呼吸道卡他症状、流清涕、小支气管平滑肌挛缩、听力下降、头痛、呼吸气为腐臭味、眼内有异物感、打喷嚏

　　检查项目：耳鼻喉科常规检查、鼻粘膜及鼻腔分泌物检查、嗅神经检查

中医诊断：

1.风寒袭鼻证：鼻塞，喷嚏，流涕清稀，鼻音重，遇风寒则加重。鼻粘膜红肿不甚，鼻腔内分泌物较清稀，伴恶寒，或有轻微发热，周身不适，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

　　2.风热犯鼻证：鼻塞，声音重浊，鼻气热，涕粘色黄或白，鼻粘膜红肿较甚，鼻腔内积有粘脓涕或脓性涕，可有发热、头痛、咽疼、咳嗽不爽、口微干喜饮等症，舌尖红，苔黄白或薄黄，脉浮数。

1.受凉、过劳、抵抗力降低，病毒侵入，继发细菌感染为主要原因，病程7～10日。

　　2.主要症状，病初起，鼻内干燥，鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞等症，或有全身不适，发热，4～5日后鼻涕为粘稠，如无并发症，则逐渐痊愈。

　　3.鼻腔粘膜淡红或红肿，有大量水样或粘液性分泌物。

　　4.应与麻疹、流感、猩红热、变态反应性鼻炎相鉴别。

有咽白喉，鼻腔检查可见鼻粘膜附有白膜，涂片或作培养可见白喉杆菌。

1.流行性感冒

　　4.急性传染病

许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状，如麻疹、猩红热、百日咳等。麻疹从发病至出疹前，可有发热、流涕等与急性鼻炎相似的症状。但可有特异的麻疹黏膜斑（KopLik斑）存在，在口腔黏膜第一齿处，可见0.5mm～1mm大小细砂样灰白色小点，绕以红晕。该黏膜斑亦可见于唇内，出现2～3日即可消失，发病3～4天后，自耳后至四肢逐渐出现特异性的皮疹。猩红热，为A组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，可有发热、全身不适等表现。患者可有特异性皮疹、“草莓舌”、口周苍白圈、帕氏线等特异性体征。百日咳最初有咳嗽、打喷嚏，伴低热约3天，以后咳嗽日渐加重，常日轻夜重，表现为阵发性痉挛性咳嗽，一般为7～10天。此类疾病需要通过详细的体格检查和对病程的严密观察以鉴别。

中医类证鉴别：

　1.鼻渊：以黄浊脓涕常流为特征，急性期可有发热、头痛等症。脓涕积于鼻窦开口之鼻道是主要鉴别点。x线片可示患窦模糊阴影。

　　2.鼻鼽：以突起鼻痒，喷嚏频频，清涕量多如水为特征。无外感表证。

　　 西医治疗：

一、全身治疗:在急性期，休息，给足够的水份、清淡可口营养丰富的饮食，应用阿斯匹林等解热镇痛药，扑尔敏等抗组织胺药物，对继发细菌感染者应给以抗生素治疗，严重的患者可静脉补液加抗生素、糖皮质激素、维生素C等。对症治疗：咳嗽者用化痰、祛痰止咳药，如满山白糖浆、化痰片、白葡菌止咳片等，头痛可用复方醋柳酸、去痛片等。

　　二、局部治疗

　　1.滴鼻和喷鼻：1%呋麻液滴鼻或用康鼻素喷剂喷鼻。

　　2.雾化吸入或蒸气吸入，吸入液中加入抗生素或抗病毒药物。

中医治疗：

　一、辨证论治:

　　1.风寒袭鼻证：疏风散寒通鼻。川芎茶调散加苍耳子等。

　　2.风热犯鼻证：疏风清热解毒。苍耳子散合银翘散加减。

　　二、其他治疗:

　　1.单方验方：辛夷研末，每次少量，吹入鼻中，2～3次/日。

　　2.蒸汽吸入疗法：薄荷、樟脑蒸汽吸入，1次/日。

中西医结合治疗：

1.通利鼻窍可选用1%麻黄素，或呋麻滴鼻液、2%链霉素滴鼻液、复方鹅不食草液等滴鼻，每次每侧2～3滴，维持鼻腔通气与引流。小儿宜用低浓度(0.5%)麻黄素溶液。

　　2.可选用银翘解毒片。感冒清、感冒通、康泰克等药口服。

　　3.适当配合用抗生素，以预防并发症的发生。

可针刺迎香、印堂、合谷、太阳、风池等穴。鼻塞流清涕，艾灸迎香、上星。