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自身免疫性孕酮性皮炎
自身免疫性孕酮性皮炎

自身免疫性孕酮性皮炎

就诊科室:
皮肤科
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概述

  自身免疫性孕酮性皮炎(autoimmune progesterone dermatitis)是一种慢性、泛发性类似疱疹样皮炎的特征性水疱大疱性疾病,本病是Shelley等在1964年最早报道。

症状

  常见症状:瘙痒、丘疹、风团、口腔溃疡、皮炎、水疱或大疱损害、荨麻疹样皮疹、多形红斑样皮疹

  损害可持久存在,但随着妇女月经周期规律性加重和缓解,皮损有时可能呈荨麻疹样,多形红斑或汗疱疹样多形性损害。部分患者在皮损发生前有使用人工黄体酮的经历,部分患者在正常妊娠后发病。皮疹常在月经前5~10天发生,在月经后可自行消退,在下次月经前又可再发。部分患者可发生自发性流产。本病可表现为荨麻疹,全身泛发风团,自觉瘙痒,并常伴喉痉挛。也可发生丘疹性荨麻疹或丘疹水疱性、湿疹样或多形红斑样皮疹。可有口腔溃疡。损害位于胫骨前部和背部呈半月形松弛性水疱,水疱位于红斑性基础上,水疱破裂导致结痂和增生性色素减退性瘢痕。

  根据本病的临床表现及与内分泌变化特殊规律,结合黄体酮皮内试验阳性可确定诊断。

  1.根据患者多在月经前5~10天发病及临床表现,应考虑到本病的可能。

  2.用0.01ml黄体酮悬液(50mg/ml)作皮内试验可确定诊断。皮试阳性可速发(30min内)或迟发(24~96h)。

  3.肌注或口服黄体酮可诱发本病。

检查

  检查项目:黄体酮皮内试验、血象

临床皮肤检查:,皮损有时可能呈荨麻疹样,多形红斑或汗疱疹样多形性损害。部分患者在皮损发生前有使用人工黄体酮的经历,部分患者在正常妊娠后发病。皮疹常在月经前5~10天发生,在月经后可自行消退,在下次月经前又可再发。

实验室检查:过敏原检测,血常规,c-反应蛋白检查。

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