妊娠中后期由于子宫增大，盲肠及阑尾的位置随之向上向后移位，在妊娠3个月时阑尾根部大约在髂嵴下两横指;5个月时相当骼嵴高度;8个月时上升到骼嵴上两横指;分娩后10天恢复到原位，此位置变移过程中，阑尾也有旋转故妊娠期急性阑尾炎有特殊表现。

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　　常见症状：右下腹痛、恶心、呕吐、恶心与呕吐、阑尾组织纤维化、右上腹持续性剧痛并向右肩部放射、妊娠时伴有腹痛的阴道流血、妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛、妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血、孕妇非妊娠原因的腹痛、孕晚期腹痛、腹胀

　　早期妊娠期急性阑尾炎与一般相似。随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置改变，急性阑尾炎引起的腹痛与局部压痛的位置也有所改变，开始时向上，以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时，右腰部疼痛重于腹部，压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部，局部反跳痛和腹肌紧张也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开，局部体征不易显示。

　　早期妊娠的急性阑尾炎具有典型临床表现，诊断不难。胃肠道症状易与妊娠恶心、呕吐相混淆，应加以区别。随妊娠发展，子宫增大，临床表现渐不典型，但按阑尾位置改变规律，仍能找出阑尾炎的腹痛与压痛的所在，作出肯定诊断。后期妊娠时，局部压痛移至右侧腹部或腰部，右下腹推动子宫时偶有轻痛，病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪到较为明显的压痛，对诊断急性阑尾炎有重要意义。必须严加区分临床先兆和急性阑尾炎引起的子宫收缩，以免延误诊断

　　检查项目：白细胞数、血常规、中性粒细胞计数（NEUT）、闭孔内肌试验

　　血常规检查，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。 　

　　与妇产科急腹症的鉴别：

　　1、右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点，但宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血，病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感，同时有内出血及出血性休克现象，妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛，右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。

　　2、卵巢囊肿扭转：右侧卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿循环障碍，坏死，血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎相似，但本病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状，妇科检查时能触到囊性包块，并有触痛，腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。

　　3、卵巢滤泡破裂：多发生于未婚女青年，常在月经后两周发病，因腹腔内出血，引起右下腹痛，本病右下腹局部体征较轻，诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。

　　4、急性附件炎：右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征，但输卵管炎多发生于已婚妇女，有白带过多史，发病多在月经来潮之前，虽有右下腹痛，但无典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处，妇科检查可见阴道有脓性分泌物，子宫两侧触痛明显，右侧附件有触痛性肿物。

　　妊娠期因子宫增大，使大网膜和小肠推离阑尾部位，加之此期盆腔充血，急性阑尾炎发展快，且易发生穿孔和扩散，易并发弥漫性腹膜炎，子宫浆膜受累时，可发生流产或早产，也可导致胎儿缺氧死亡。

　　1.一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后

　　及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源往往就是“阑尾穿孔”。

　　2.腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起，按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

　　饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰破，以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

　　手术治疗：与非妊娠期急性阑尾炎治疗原则相同均以阑尾切除术为主。

　　孕期各阶段合并急性阑尾炎的处理原则

　　1、妊娠早期(1～12周)合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，对母子也有危险。

　　2、妊娠中期(13～28周)合并急性阑尾炎，在静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素防止炎症扩散的同时，应尽快手术治疗。此时胎儿已经比较稳定，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。一般认为，妊娠4～6个月是手术切除阑尾较佳时机。

　　3、妊娠晚期(28～36周)合并急性阑尾炎应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响也不大。如果妊娠已近预产期，应先行剖宫产，再行阑尾切除手术。剖宫产以选择腹膜外剖宫产为宜。当阑尾已穿孔，并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重，或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑行剖宫产的同时，行子宫次全切除术，并需引流。

　　妊娠性急性阑尾吃什么对身体好?

　　1、应给予流质饮食，如牛奶，豆浆，米汤，肉汤等。或半流质饮食，如粥，稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。

　　2、大方向多素食，少荤食。主要食用麦扁，小米稀饭，冬瓜，小瓜，黄瓜等补气，利水，凉肝的食品。

　　妊娠性急性阑尾最好不要吃那些东西?

　　1、食鸡肉，辣椒，猪肉，胡椒或烧烤油炸等热，燥性致肝胆湿热或加重血瘀的食品，配合中药内服，忌生气，可能很快恢复健康。

　　2、化学性刺激事物如咖啡，浓茶。

　　3、机械性刺激食物如炸排骨，蒜台，韭菜，豆芽。

　　4、易产酸食物如土豆，地瓜，糖醋食物，过甜的点心。

　　5、产气多的食物如生葱，葱头等。

　　6、生冷食物，冷饮。

　　7、食盐不宜过多等等。