弯曲菌肠炎是由弯曲菌感染引起的急性细菌性肠炎。临床以发热、腹痛、腹泻、血便等为主要表现。弯曲菌于1972年自腹泻患者粪便中分离出来，目前是世界范围内引起急性细菌性肠炎的主要病因。

　　对人类致病的绝大多数是空肠弯曲菌及胎儿弯曲菌胎儿亚种。人类普遍易感，发达国家以青少年为多，发展中国家以5岁以下儿童为主。急性期排菌2～3周，带菌者可长达5～10月。大多数野生动物或家畜如牛、羊、猪、狗、猫、啮齿类动物粪便中均带菌。健康带菌率1.2%～3%，各地区不一。通常人类空肠弯曲菌胃肠炎是由于摄入污染的动物加工食品，尤其是家禽类，因为这些动物中存在大量的空肠弯曲菌。人与人之间传播很少见。

　　常见症状：发烧、脓血便、腹泻、腹痛、脑膜刺激征、反射性呕吐

　　弯曲菌肠炎潜伏期2～4日，可延长至7日。起病初期可有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后可出现腹泻、恶心、呕吐，骤起者开始发热、腹痛、腹泻。发热占56.3%～60%，一般为低到中度发热，体温38℃左右，个别可高热达40℃，儿童高热可伴有惊厥。腹痛腹泻为最常见症状，表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛。90%以上患者可有腹泻，一般初为水样稀便，继而可呈脓血便或血便，腹泻次数多为每日4～5次，频者可达20余次，病变累及直肠乙状结肠者可有里急后重感。患者多数1周内可自愈，约20%的患者病情迁延，腹泻持续2～3周或痊愈后复发或呈重型表现。婴儿弯曲菌肠炎症状常不典型，患儿全身症状轻微，多数无发热和腹痛，仅有间断性轻度腹泻，较少因腹泻引起发育停滞。弯曲菌肠道外感染多见于35～70岁的患者或免疫功能低下者。常见症状为发热、咽痛、干咳、颈淋巴结肿大或肝脾肿大等。部分血行感染者可发生败血症、血栓性静脉炎、心内膜炎、肺炎、肺脓肿、腹膜炎、肝脓肿、关节炎及泌尿系感染等。少数还可发生脑病如脑膜脑炎、脑脓肿，脑脊液呈化脓性改变。孕妇感染者常见上呼吸道症状、肺炎及菌血症，可引起早产、死胎或新生儿败血症等。

　　检查项目：直接涂片检查、血凝试验、间接免疫荧光试验、粪细菌培养、酶联免疫吸附试验

　　1.直接涂片检查

　　(1)悬滴检查：取新鲜粪便置于载玻片上，加生理盐水少许混匀后，覆盖玻片制成悬滴标本，在显微镜下观察，可见呈特征性突进运动的螺旋形细菌。

　　(2)染色检查：采取急性腹泻病人粪便，作涂片后，进行革兰染色，镜检可见弯曲菌呈S形、螺旋形，革兰染色阴性菌。

　　2.细菌培养 一般采用Campy-BAP培养基，在95%氮和5%二氧化碳培养箱内，42℃培养48h。

　　3.血清学检查 可采用试管凝集法、间接荧光法、ELISA或被动血凝法测定弯曲菌特异抗体。

　　胃肠型需与其他病原引起的腹泻相鉴别，败血型与伤寒引起发热相鉴别。

　　1.腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液，腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状，腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

　　2.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征，典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉，玫瑰疹、肝脾肿大，白细胞减少，本病又称为肠热病。

　　并发无菌性关节炎，胆囊炎等。

　　1.无菌性炎症是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染，病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象，从病理变化上来看是无菌性的，没有病源菌的炎症，因而抗生素治疗无效。而无菌性骨关节炎是指没有细菌感染引起的骨关节炎的情况，炎症可分为感染性炎症和无菌性炎症两大类。当人体受到病原微生物和细菌、病毒、原虫等感染并引起人体产生渗出、坏死和增生等炎症反应时，统称感染性炎症。如果是物理、化学等因素引起的炎症反应，统称无菌性炎症。

　　2.胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。

　　本病的预防措施与其他肠道感染病相同，空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染，防止动物排泄物污染水、食物至关重要。注意饮食卫生和个人卫生，以切断传播途径。对病人实行消化道隔离。加强对已感染本菌的家禽、家畜的管理及治疗。食物及饮水均应煮沸消毒。目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌苗，可望在消灭传染源，预防感染方面起重要作用。

　　1.一般治疗

　　消化道隔离，对患者的粪便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗并卧床休息，饮食给易消化的半流食，必要时适当补液。

　　2.病原治疗

　　弯曲杆菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素耐药。喹诺酮类抗菌药，如氟哌酸疗效也佳，但对幼儿可影响骨骼发育。细菌性心内膜炎首选庆大霉素，脑膜炎首选氯霉素，重症感染疗程应延至3～4周以免复发。

　　注意补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素，维生素C的好来源来自各种新鲜蔬菜、柑橘类水果、山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓等。

　　忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。