厚朴七物汤，作为中医方剂中的瑰宝，源自《金匮要略》，别名厚朴七味汤、七物厚朴汤，是中医用于治疗腹满气胀的经典方剂。今天，我们将从方剂方歌、方剂组成、功效主治、用法用量、药材介绍、用药禁忌以及历代医家论述等方面，全方位解析厚朴七物汤的奥秘。

方剂方歌

“厚朴七物表里方，桂枳姜枣草大黄；解表散邪和肠胃，临证加减在变通。”这首方剂方歌简洁明了地概括了厚朴七物汤的组成与功效，强调了其在解表散邪、调和肠胃方面的独特作用。

方剂组成

厚朴七物汤由厚朴半斤、甘草3两、大黄3两、大枣10枚、枳实5枚、桂枝2两、生姜5两等七味中药组成。这些药材相互配伍，共同发挥治疗作用。

功效主治

厚朴七物汤主要用于治疗腹满气胀、发热十日、脉浮而数、饮食如故等症状。尤其适用于因外邪侵袭、肠胃不和所引起的腹满气胀。

用法用量

在服用厚朴七物汤时，可根据具体症状进行加减调整。如伴有呕吐者，可加半夏5合；如下利者，应去大黄；如寒多者，可加生姜至半斤以增强温中散寒之力。

方剂药材介绍

· 厚朴：具有燥湿消痰、下气除满的功效，适用于湿滞伤中、脘痞吐泻等症状。

· 甘草：补脾益气、清热解毒、祛痰止咳，常用于脾胃虚弱、心悸气短等症状。

· 大黄：泻热毒、破积滞、行瘀血，适用于实热便秘、积滞腹痛等症状。

· 枳实：破气消积、化痰散痞，适用于积滞内停、痞满胀痛等症状。

· 桂枝：发汗解肌、温通经脉、助阳化气，常用于风寒感冒、脘腹冷痛等症状。

用药禁忌

在服用厚朴七物汤时，需忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧等食物，以免影响药效。

各家论述

历代医家对厚朴七物汤均有深入研究和论述。《沈注金匮要略》认为该方剂适用于表证腹满者，通过小承气汤荡涤肠胃之热，桂枝汤调和营卫以解表邪。《张氏医通》则指出该方剂由小承气汤合桂枝汤裁去白芍而成，重在泄气之浊逆。

综上所述，厚朴七物汤作为中医经典方剂之一，在缓解腹满气胀方面具有显著疗效。然而，在使用时需根据具体症状进行加减调整，并严格遵守用药禁忌以确保疗效与安全。