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囟门发育不良
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囟门发育不良

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病因

人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后,由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙,并且,在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前囟门和后囟门。

形成囟门发育不良的原因应该与遗传因素、缺钙等有关系的,以及难产造成的影响。

症状

  常见症状:囟门凹陷或凸起、皮肤柔软

一、 囟门迟闭常见于两种情况。首先是颅骨生长速度减慢,这是由佝偻病、甲状腺功能低下、侏儒症等引起的。这时,除了囟门迟闭以外,还常常有其他骨骼生长减慢的症状。如出牙延迟、骨龄落后、体格矮小等。如果是佝偻病所致,可伴有烦燥、多汗、夜惊以及肋外翻、肋串珠和下肢畸形等症状。其次,囟门迟闭还可见于颅内压增加如脑积水。这时患儿伴有头围增大,囟门膨出并可有持续性头痛、反复呕吐等症状。

二、对囟门早闭的幼儿,应该测量一下他的头围(一般出生时头围约为32~34公分,6个月时约42公分,1周岁时约46公分,2周岁约48公分)。如果头围发展正常,不会影响智力的发展,家长则不必担忧。如果头围过小,则囟门早闭可能是由于脑不发育或发育太慢所造成,则可能是头小畸形或脑发育不全等。

检查

  检查项目:体格检查、激素检查

临床体格检查:患儿囟门通常减小,头围直接减小,头围与胸围的比例失调。患儿体重常下架,皮肤下脂肪薄弱。

实验室检查:头颅CT以及头颅MRi一般未见有实质性异常,但有整体脑容量下降,囟门过早闭合,可影响到脑实质的发育,造成智力落后等并发症。

预防

  宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。

  每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。

  如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。

饮食

  1. 补充钙质:

  向体内补钙有两个途径:食物摄入和钙剂补充。含钙丰富的食物主要有牛奶、豆制品、海产品等。而钙剂主要有碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。补充钙剂要与食物混合或饭后服用吸收较好,分次比集中服用效果好。

  2. 吸收钙质:

  帮助钙在体内被吸收利用的营养素有维生素D、镁、维生素C等。

  维生素D:维生素D是影响钙吸收最主要的因素。食物中的维生素D与人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光照射后,合成维生素D3,再在肝脏、尤其是肾脏中经羟化反应而生成的1,25-二羟维生素D,它能促进钙在小肠甚至在结肠中的吸收。人体缺乏1,25-二羟维生素D,钙的吸收只有10%;如果补充了维生素D,并在肝脏与肾脏合成了1,25-二羟维生素D,钙的吸收率会增加到60~75%。

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