呼吸暂停综合症，又称鼾症，鼾症在全世界是个多发病症，据报道，美国的鼾症发生率高达32-50%，英国10-14%，日本20%，法国30%，我国也在 30%以上，其中有50%的鼾症患者存在睡眠中猝死的危险. 鼾症的病因：是由于睡眠时，人体咽喉部悬雍垂、软腭及小舌可能产生对气道不通程度的拥堵，发出鼾音。阻塞到一定程度可致气道内压力改变，呼吸暂停。不仅影响睡眠质量，使劳动力下降，同时可造成血压、内分泌变化，产生或加剧许多系统的疾病。

　　如何区分生理性的打鼾和病理性的打鼾：

　　A病理性的打鼾： 概述：—患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症一般是指成人在7小时的夜间睡眠时间内至少有10次呼吸暂停，每天发作时口、鼻气流停止流通大于10秒或更长时间，或呼吸暂停指数大于5。可引起严重的并发症，不少人首先求诊于耳鼻喉科。

　　临床表现：白天症状：晨起头痛，困倦易疲劳，白天嗜睡，往往在谈话间不自觉地入睡，记忆力减退，注意力不集中，工作效率下降，还可有情绪和行为的变化;

　　夜晚症状：几乎所有病人睡眠都有高调鼾声，影响同室人休息，睡眠后出现憋气，失眠，躁动多梦，遗尿、阳痿等，还可出现呼吸、循环系统的激发症状，如心律失常、高血压及慢性阻塞性肺病等，其中心律失常是睡眠过程中发生猝死的主要原因。

　　严重影响：打鼾不仅降低患者和家人的睡眠质量，而且使患者在日间工作时烦躁不安、记忆力减退、反应迟钝、工作和学习能力下降，尤其是伴有憋气的打鼾甚至会引起肺心病、高血压、糖尿病等疾病。

　　B生理性的打鼾： 概述—生理性打鼾又称良性打鼾。是由感冒和疲劳引起的，时间短暂。不会影响正常呼吸时的气体交换。只要改变睡姿就可以缓解。

　　鼾症的临床检查：临床检查—纤维鼻咽喉镜检查 可在清醒和睡眠时分别进行，清醒状态检查时可结合Miiller动作进行。多导睡眠描记法 从多导睡眠图来分析睡眠分期，呼吸暂停类型及发作次数和持续时间，上呼吸道狭窄和心肺功能状况等。

　　常见症状：睡眠中打鼾、嗜睡、急躁、头痛

　　白天症状：晨起头痛，困倦易疲劳，白天嗜睡，往往在谈话间不自觉地入睡，记忆力减退，注意力不集中，工作效率下降，还可有情绪和行为的变化;夜晚症状：几乎所有病人睡眠都有高调鼾声，影响同室人休息，睡眠后出现憋气，失眠，躁动多梦，遗尿、阳痿等，还可出现呼吸、循环系统的激发症状，如心律失常、高血压及慢性阻塞性肺病等

　　检查项目：脑电图、血氧饱和度、鼻咽纤维镜检查、心电图、

　　1.呼吸：气流监控仪可以发现睡眠呼吸暂停综合征的长度和频度，呼吸停止在10秒钟以上称作为暂停，呼吸不足通常是指呼吸气流下降50%以上。

　　2.血氧饱合度：血氧饱合度的下降是OSAS病人的一个关键的表现。

　　3.肌肉运动：胸部运动的监测可以帮助诊断暂停是中枢性的还是阻塞性的，其它种类的睡眠疾病可表现为腿部的运动，下颌紧闭及其它特征性的运动等。

　　4.脑电波：睡眠根据脑电波可以被分为不同的典型阶段，即快相及慢相(深、浅睡眠)，这可以用仪器进行监测。

　　5.心电图：如前所述，部分OSAS病人可医学教育|网搜集整理以出现心律的异常。

　　6.身体的位置：睡眠呼吸暂停综合征最易发生于平卧位，这时舌根后坠，容易阻塞上呼吸道。

呼吸暂停综合症并发症：几乎所有病人睡眠都有高调鼾声，影响同室人休息，睡眠后出现憋气，失眠，躁动多梦，遗尿、阳痿等，还可出现呼吸、循环系统的激发症状，如心律失常、肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭高血压及慢性阻塞性肺病等严重并发症。

呼吸暂停综合症预防：

和家属一起协助患者减肥。应用饮食、运动、心理护理，纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法，让患者自觉控制饮食，在规定时间内降低体重的5%～10%.劝其戒除烟酒，睡眠前避免使用镇静剂。教会患者控制睡眠姿势，避免仰卧位，以缓解症状。

　　OSAHS的治疗除戒烟酒，肥胖者减肥和控制饮食外，分为非手术治疗和手术治疗2类。

　　非手术治疗

　　1.经鼻持续气道正压呼吸。此法是目前治疗OSAHS最有效的非手术治疗方法，CPAP犹如一个上气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。可单独作为一种疗法，也可和外科手术配合使用，但一般患者难以长期坚持。在国外，特别是美国，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果，而在国内，绝大部分医院，由于认知问题，绝大部分病人的治疗方法还是手术。

　　2.各种矫治器。睡眠时戴用专用矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，改善呼吸的目的，是治疗鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对重症患者无效。

　　3.吸氧以及各种药物治疗。如神经呼吸刺激剂等，也是辅助的治疗方法之一。

　　手术治疗

　　手术是治疗OSAHS的基本方法，手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。

　　1.扁桃体、腺样体切除术。这类手术仅用于青春期前有扁桃体、腺样体增生所致的儿童患者。

　　2.鼻腔手术。由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。

　　3.舌成形术。由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。

　　4.腭垂、腭、咽成形术(UPPP)。此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。

　　5.正颌外科。20世纪70年代以来，正颌外科治疗牙颌面畸形的技术日趋成熟，应用正颌外科治疗因颌骨畸形造成的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS已成为有效的方法之一。

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭，饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;多食水果,蔬菜和纤维性食物，多饮水。

平时要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B2的食品，同时选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼,虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋、动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞。饮食上要远三白(糖、盐、猪油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看，四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭)，两条腿不如一条腿(蘑菇)，一条腿不如没有腿(鱼)，经常吃海带、河鱼、鱼油可减低细胞死亡速度。