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咽喉良性肿瘤
咽喉良性肿瘤

咽喉良性肿瘤

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概述

  咽喉良性肿瘤很少发生,偶有发生者多为血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤。常发生于梨状窝,咽侧壁及咽后壁。血管瘤表现为红色不规则隆起,易出血,纤维瘤及脂肪瘤则表现为粘膜下隆起。

病因

  尚无明确病因,但可能与下列因素有关:(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。 (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。 (4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。 (5)病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。 (7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。 (8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

症状

  常见症状:呼吸困难、咽喉部异物感、吞咽困难

  1、声音沙哑:经常性的会发生声音沙哑的症状,无其它不适,常多被误认为是扁桃体炎、感冒、喉炎等引起的,疏忽了治疗。

  2、颈部淋巴结肿大:尤其是声门上型咽喉肿瘤患者,早期易出现颈部淋巴结肿大。

  3、干咳带血:早期多为咳嗽,长期性的,无好转现象,后期会有少量痰,无咳血,随病变发展可出现痰中带血,甚至咳血。

  4、咽喉肿痛:咽喉肿瘤会伴有长期的咽喉肿痛现象,如果肿瘤向深部侵犯,就会堵住气管或者是食道,并引起同时反射性耳痛,因咽痛导致吞咽困难。

检查

  检查项目:CT检查、局部组织活检、肿瘤标志物检查

  间接喉镜检查可发现肿瘤,但早期病变难以发现,需行纤维喉镜检查。后喉咽部CT或MRI检查有助于了解病变范围。

鉴别

  咽喉良性肿瘤应与恶性肿瘤进行鉴别。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的,但是,极早期的恶性肿瘤常不容易和良性肿瘤相区别。在脑、心脏等部位上的良性肿瘤,对生命也有严重的威胁;早期发现的恶性肿瘤经手术治疗,可以治愈,能够不影响病人的生命。

并发症

  少数可有咽干、痒、异物感等,较大者可有吞咽及呼吸不适或障碍。可并发感染、败血症等。

  感染的血液学症状包括白细胞增多,贫血,弥漫性血管内凝血(DIC)和血小板减少症。

  败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。

预防

  一、禁烟禁酒:是预防咽喉癌的首要措施烟为辛热之魁,酒为湿热之最,吸烟、喝酒对咽部的危害极大。

  二、清淡饮食:凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物都会对咽部的黏膜有伤害,应避免吃这些辛辣刺激及油炸食品,多吃一些含维生素C的水果、蔬菜。

  三、注意口腔卫生:注意个人卫生,勤洗手。早晚可用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,可清洁和湿润咽喉,改善咽部环境,预防细菌感染。

  四、加强锻炼:平时多参加体育锻炼也是预防咽喉癌措施之一,增强机体防御能力,因为人体免疫力及咽喉部抵抗力降低最易使咽喉疾病反复发作。

  五、保持室内空气清新:空调环境下,要经常开窗通风,室内放盆水,增加湿度。同时要避免吸入粉尘、烟雾、刺激性气体。如在有粉尘的环境中工作,应戴口罩进行防护。

治疗

  血管瘤可采用NA-YAG激光、冷冻等治疗。纤维瘤、脂肪瘤需手术切除。

饮食

  1、手术后,患者气血亏损,宜补气养血.选用杏仁露、山梨汁、甘蔗汁、菠萝汁、无花果汁、大枣汁等。

  2、避免摄入刺激性饮食,选择喜欢的品种,进食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为主.还要以流食、半流食为主。

  3、患者往往有食欲不振、恶心、呕吐,应选择营养丰富,容易吞咽的食物,如牛奶、鲜蔬菜与水果等。

  4、病人不仅仅呼吸困难,同时有进食困难,应以流食为主,如牛奶、鱼汤等.如进食特别困难,可根据患者所需的各种营养物制成汤,分次注入鼻饲管,逐步恢复正常饮食。

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