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喉粘液囊肿
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喉粘液囊肿

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概述

  喉粘液囊肿有两种:先天性者因发育期粘液腺管阻塞,粘液潴留所致;后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。

病因

  喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。

症状

  常见症状:小者无症状、较大囊肿可有疼痛、堵塞感、声嘶、呼吸困难

  小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时,有喉痛,涉及声门者有声嘶,甚至呼吸困难。

检查

  检查项目:咽喉镜

  喉镜检查见其多为淡红色呈半球形,囊壁薄、光滑,穿刺可吸出棕褐色或乳白色液体。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生,故不可轻易为之。

  间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。

  颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。

  颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。

  颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。

鉴别

  喉粘液囊肿有两种:先天性者因发育期粘液腺管阻塞,粘液潴留所致;后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时,有喉痛,涉及声门者有声嘶,甚至呼吸困难。

并发症

  (一)急性咽炎

  急性咽炎为咽部常见病之一,主要原因是溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。急性咽炎有时为急性上呼吸道感染的一部分,与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在。有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状,诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧,吞咽时疼痛加重,常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛。检查时咽部充血,或有粘稠分泌物,颈部淋巴结压痛,白血球增高。

  (二)急性扁桃体炎

  急性扁桃体炎是一种常见病。主要病因为乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一,全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下领淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿,或表面有脓性分泌物,颈部淋巴结压痛。有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。

  (三)扁桃体周围脓肿

  扁桃体周围脓肿大多数继发于急性扁桃体炎,尤其是多见于慢性扁桃体炎反复发作者。其症状与急性扁桃体炎相似,但较严重。咽痛限于一侧,吞咽时疼痛加重,并向同侧耳部放射,脓肿形成后;全身及局部症状加重,咽部疼痛加重、吞咽困难、语言含糊不清,张口困难,甚者牙关紧闭。患者呈急性病容,头偏向患侧,颈部活动受限,患侧下须淋巴结肿大,并有压痛。

  (四)急性喉炎

  急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,为常见呼吸道急性感染性疾患之一。主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难,及发音与咳嗽时喉痛。成人全身症状轻微,无发热或有低热。

治疗

  于喉镜下,用咬钳将囊壁大部分咬除。或用激光汽化其囊壁以防复发。

饮食

  1、枸杞粥:要用到的材料:枸杞子15克,糯米150克。煮食方法:糯米、枸杞子分别洗净,加水放置30分钟,以文火煮制成粥即可。每天服用1碗。具有滋阴润喉的功效,适用于慢性喉炎咽喉干燥者。

  2、甘蔗萝卜饮:要用到的材料:甘蔗汁、萝卜汁各半杯,百合100克。煮食方法:将百合煮烂后混入两汁备用。每天临睡前服用1杯。具有滋阴降火的功效,适用于嗓音疲劳和慢性喉炎,虚火偏旺,喉干咽燥,面红、手足心热者。

  3、芝麻红糖粥:要用到的材料:芝麻50克,粳米100克,红糖适量。煮食方法:先将芝麻炒熟,研成细末。粳米煮粥,待粥煮至黏稠时,拌入芝麻红糖稍煮片刻即可食用。此粥气香味美,适用于肝肾不足、头昏目花、肺燥咳嗽等症。

  4、胖大海:药性甘淡平和,取1~2颗放在杯子里,用沸水一泡,似开花状,即可服用。其味微苦不涩,带有清凉之感,可当茶喝。但要注意:胖大海属凉性中药,有虚寒症状者不宜久服。

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