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骨感染病

骨感染病

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概述

  骨感染病包括:骨雅司病,骨包囊虫病,骨放线菌病,布氏杆菌病,骨与关节梅毒等疾病。

  骨雅司病:属热带传染病。临床表现与梅毒相似,但不属性病,无遗传性。不侵犯重要的内脏及中枢神经系统,以累及皮肤为主,晚期可侵犯骨骼,青年及儿童较多见。本病流行于中非,南亚,南美等热带地区,在我国南方地区有少数病例发生,但目前已基本绝迹。

病因

  1.由于人体得自身免疫功能下降,如感冒或者轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌经血液循环进入骨内所引起的骨科炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度过高。

  2.由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。

症状

  常见症状:局部疼痛、红肿、发烧、食欲下降

  骨感染根据病理形态,分为破坏性和增殖性两种。增殖性骨髓炎以局部骨质增生为主,乃由于慢性炎症刺激骨膜所致。在感染的急性期,病变区有渗出性改变,骨髓腔内有渗出液和炎性细胞浸润。进入慢性期后,渗出性改变渐由修复性改变所替代,病变区出现纤维母细胞和成骨细胞,形成肉芽肿和致密的新骨。

检查

  检查项目:照片、血常规、细菌培养、药敏试验

  1.血沉反应检查:

  普通情况下,多半中等亢进,小儿的急性血源性骨髓炎,超过100mm/h不少见。临床上,不少患者体温下降到正常,局部也无明显感染现象。血沉常常不降。也见有严重感染,长期瘘孔,排脓不愈合,而血沉不高。但伴随着炎症的进展,血沉一般与病势平行。

  2.CRP(C-反应蛋白)检查:

  由于炎症比血沉敏感,一般认为,在早期CRP即显示阳性。

鉴别

  1.急性化脓性骨髓炎,早期出现的局部所见为筋(肌肉)的肿胀,肌内间隙疏松等软组织肿胀改变及变化。X线片质量及阅片技术上的问题也会影响诊断。从骨头的表现可以观察到早期骨皮质菲薄化,如病变进一步发展,骨溶解吸收,骨膜反应。化脓激烈时,有时成为死骨,如治疗不及时,骨髓内及骨膜外血管阻塞,可形成大段,甚至全干死骨。最近这样的病例比较少见。

  2.化脓性关节炎,初期表现为软组织肿胀,病情如进一步发展,骨干骺端被吸收,骨质也受到破坏。

饮食

骨感染病食疗方如下述,具有能够消炎利湿,益肾强骨之功效。

1.金髓膏:枸杞子250克,白酒500克。将枸杞子洗净,沥干水分,放入白酒内浸泡15天后取出,再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内,绞取汁液,将其倒入锅中,武火烧沸后,转用文火煮,至汁液浓缩呈膏状,停火,待药膏稍凉时,盛入瓶内备用,每次一汤匙,早晚各服 1次,用温热的白酒或黄酒冲服。

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