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皮下脂质肉芽肿病
皮下脂质肉芽肿病

皮下脂质肉芽肿病

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概述

  本病又名Rothmann-Makai综合征。1984年首次报告,1928年Makai命名本病为皮下脂质肉芽肿病。本病罕见,主要发生于儿童。有认为其是结节性脂膜炎的一型。结节散在,消退后无萎缩和凹陷,无全身症状。

病因

  虽有人认为外伤或血管的损伤与本病发病有关,但这可能仅为诱因,其确切的病因尚不清楚。早期的病理改变为脂肪小叶的急性炎症。有脂肪细胞变性坏死,并有嗜中性粒细胞、组织和淋巴细胞的浸润。晚期发生纤维化。由于脂肪细胞大多坏死,组织内可出现大小不一的囊腔,囊壁为结缔组织,内有钙盐沉着。

症状

  常见症状:肉芽肿、结节、皮下结节

  【临床表现】

  基本损害为结节或斑块。结节通常为0.5—3cm大小,但大者也可达10—15cm。质较硬,表面皮色呈淡红色或政治家皮色。主观感觉缺如,仅具轻压痛。结节数目不等,散在分布于面部、躯干和四肢,其中以发生于大腿伸侧者更为常见。结节持续6个月至1年后逐渐隐退,且不留萎缩和凹陷。少数病例的结节可持续数年。无发热等全身症状。

  【诊断】

  本病好发于年轻人,结节散在,消退后无萎缩和凹陷,无全身症状。

检查

  检查项目:血常规

血常规检查:是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

鉴别

  本病诊断明确,无需同其他疾病鉴别。

虽有人认为外伤或血管的损伤与本病发病有关,但这可能仅为诱因,其确切的病因尚不清楚。早期的病理改变为脂肪小叶的急性炎症。有脂肪细胞变性坏死,并有嗜中性粒细胞、组织和淋巴细胞的浸润。晚期发生纤维化。 质较硬,表面皮色呈淡红色或政治家皮色。主观感觉缺如,仅具轻压痛。结节数目不等,散在分布于面部、躯干和四肢,其中以发生于大腿伸侧者更为常见。

预防

  由于病因不清,目前尚无有效的预防措施。

皮下脂质肉芽肿病这种病由于病因不清,目前尚无有效的预防措施。建议应该多注意饮食和生活习惯,多锻炼身体,提高免疫力。注意肺,肾,心及皮肤病变,并注意继发性金黄色葡萄球菌感染的发生,慎重使用药物,防止过敏的发生,应用中药可有调节免疫,清热解毒,活血化瘀的功效。

治疗

  本病有自愈倾向,急性发作时治疗方案可参可用如下药物治疗:纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素如泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果。 中医药治疗:可根据症状、体征采用辨证治疗。

饮食

  饮食上只吃性平性温的食物,多牛羊肉,猪肉,鸡肉,海虾,鳝鱼,性平的蔬菜,可多吃白果,红枣,核桃仁。应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等,以提高机体抗病能力。

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