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小儿胆道蛔虫症
小儿胆道蛔虫症

小儿胆道蛔虫症

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概述

  胆道蛔虫症(biliary ascariasis)由于蛔虫进入胆道引起胆道及胆道开口奥狄(Oddi)括约肌痉挛而发生腹部阵发性剧疼。多发生在学龄儿童,近年来发病率明显下降。

症状

  常见症状:腹痛、呕吐、面色苍白、小儿哭闹不安、腹肌紧张、突发性右上腹绞痛、右上腹持续性剧痛并向右肩部放射、食欲不振

检查

  检查项目:粪便显微镜检查、粪便寄生虫、粪便隐血试验(OBT)、十二指肠液和胆汁寄生虫检查、十二指肠引流显微镜检查、十二指肠钡餐造影、白细胞计数、中性粒细胞计数、血液生化六项检查、口服法胆道造影、静脉胆道造影

鉴别

  主要与胆囊炎,胆石症和胰腺炎相鉴别,但本症可引起前述并发症,依靠病史和辅助检查协助鉴别诊断。   1.胆囊炎、胆石症:一般有进食高蛋白、高脂肪食物史、既往有胆囊炎发作病史,通过超声检查可以鉴别。   2.胰腺炎:典型的有腹胀、腹肌紧张、压痛等腹部体征,血清淀粉酶和尿淀粉酶增高可鉴别。

预防

  蛔虫感染是典型的并从口入,所以注意饮食生活卫生,改善卫生条件,纠正不良的饮食生活习惯是预防的根本:   1.养成饭前便后洗手良好卫生习惯,不吃不洁的水果蔬菜,避免蛔虫感染。   2.如有蛔虫感染表现或可以感染,及时的进行驱虫治疗。口服驱虫药时,一定要注意根据年龄和体重计算好用药量(肠虫清除外)。

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