好患教-专注于健康科普教育传播平台

健康中国-活动图
松弛性跖痛症
松弛性跖痛症

松弛性跖痛症

就诊科室:
中西医结合科疼痛科
疾病信息
相关科普
相关医生
评审
概述

指前足底跖骨头或跖骨干疼痛,按其病因可分为松弛性跖痛症和压迫性跖痛症。多在先天性第1跖骨畸形基础上发生,如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等,因第1跖骨不能有效负重,而需第2或第3跖骨替代。

正常情况下,骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢,若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素,导致骨间肌萎缩虚弱,使跖骨头间稳定性下降,致足横弓下塌,跖骨头间横韧带松弛,则发生疼痛。

病因

  (一)发病原因

  由于先天性第1跖骨过短,不能有效负重,而需第2或3跖骨替代而致病。

  (二)发病机制

  多在先天性第1跖骨畸形基础上发生,如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等,因第1跖骨不能有效负重,而需第2或第3跖骨替代。正常情况下,骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢,若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素,导致骨间肌萎缩虚弱,使跖骨头间稳定性下降,致足横弓下塌,跖骨头间横韧带松弛,则发生疼痛。

症状

  常见症状:跖骨头持续性疼痛、行走时加剧、可影响至小腿、跖面有胼胝,前足宽阔,骨间肌萎缩,呈现爪状趾   

正常情况下,骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢,若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素,导致骨间肌萎缩虚弱,使跖骨头间稳定性下降,致足横弓下塌,跖骨头间横韧带松弛,则发生疼痛。

疼痛位于跖骨头跖面横韧带上,呈持续性灼痛,行走时加剧,可影响至小腿。跖骨头的跖侧及背侧均有压痛,跖面有胼胝,前足宽阔,骨间肌萎缩,呈现爪状趾。

检查

  检查项目:X线检查

1、临床表现,疼痛位于跖骨头跖面横韧带上,呈持续性灼痛,行走时加剧,可影响至小腿。跖骨头的跖侧及背侧均有压痛,跖面有胼胝,前足宽阔,骨间肌萎缩,呈现爪状趾。

2、X线平片可见,第1、第2两跖骨及两楔状骨间隙增宽;第2、第3两跖骨粗壮肥大,密度增加;第1跖骨短缩、内翻等畸形。一般勿需行CT及MRI检查。

鉴别

与足跟痛相鉴别。

足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便,又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、 足跟痛筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜近处骨质增生及压痛,侧位X 射线片显示跟骨骨刺。

并发症

可并发爪状趾,脚趾呈爪状,此脚趾变形会影响脚趾叁个关节,因肌肉或神经张力紧缩不平衡而造成掌趾关节过度伸直、近端及远端趾间关节弯曲变形。

脚趾呈爪状, 是由跖趾关节背屈,近侧及远侧趾间关节跖屈曲所形成的固定性畸形。脚趾容易因磨擦而产生厚茧。

预防

1、忌吃燥热和不新鲜的食物;

2、药物特别忌吃激素药;

3、饮食上注意营养丰富,均衡全面,适当补充维生素D和钙的摄入;

4、锻炼时要根据自己体质掌握好运动量和运动要领,充分做好准备活动;注意锻炼方法,循序渐进;平时注意休息,不宜过多的活动和弯曲关节;

5、从事高难度运动前最好接受运动医疗咨询,学习一些运动生理卫生常识;准备好运动时穿着服装,穿弹性运动鞋,避免在过硬场地进行跑跳运动。

治疗

  (一)治疗

  1.治疗目的 矫正畸形,恢复和维持前足的横弓,避免跖骨头横韧带继续受压。

  2.治疗方法

  (1)保守治疗:穿前足宽、有合适的后跟、鞋底较硬的鞋,可避免或减少跖骨头负重等。

  (2)手术治疗:常用的方法有:

  ①跖骨头悬吊术:以跖骨颈为中心,做一纵切口,在跖骨头近端颈部钻一孔。将趾长伸肌腱在止点切断,将肌腱穿入孔中,拉紧缝合,借此肌力将跖骨头提起。

  ②跖骨截骨术:方法为暴露跖骨颈后,由背侧斜向远侧跖侧,做斜形截骨,并咬除两端骨尖,使跖骨头自行向背侧滑移缩短,抬高跖骨头减轻压力。

  (二)预后

  经治疗后,预后尚可。

饮食

  1、颞骨和下颔骨关节异常吃哪些食物对身体好:

  宜清淡为主,多吃蔬果,补充维生素,合理搭配膳食,注意营养均衡。多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。

  2、颞骨和下颔骨关节异常最好不要吃哪些食物:

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

没有更多了~