人工膝关节置换术又叫“表面置换术”，意思是用一个人工制作的光滑的关节面将已经凸凹不平的关节面置换下来。同时还要通过手术纠正关节的负重力线(关节畸形)并改善关节活动度。 本期特邀专家王永清主任医师，为您详细介绍人工膝关节置换术。

　　哪些情况适宜做膝关节置换手术

　　1、膝关节各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;

　　2、少数创伤性关节炎;

　　3、胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;

　　4、少数老年人的髌骨关节炎;

　　5、静息的感染性关节炎(包括结核);

　　6、少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

　　常见症状：膝关节疼痛、肿胀、功能障碍

　　当关节炎较严重时，关节面软骨会严重磨损破坏，甚至出现变形，往往会导致疼痛，功能受限及行走不便

　　检查项目：X光、MRI、心电图、血尿常规、凝血功能

　　任何手术均有其危险性，手术前麻醉医师会评估病人的身体状况，如需要还会请其他科医师会诊，万事具备后再行手术，让手术的危险降至最低。至於术后的并发症以感染最具破坏力，它可能发生在术后几天内，也可能於几年后发生。轻者需抗生素治疗，重者需将人工关节拔除清创，待感染控制后再植入新的人工关节。所幸它很少发生，以全人工膝关节置换为例，它的发生率约在1%左右。其他并发症可归类如下几点：人工关节松动，人工关节脱位，人工关节磨损及破损，其它：如血管，神经受损，骨折，静脉栓塞，关节不稳定等。

　　骨科病房於病人行关节置换术后，均会给予病人一份宣教资料，除告知病人定期回诊外，并提醒病人如何继续加强肌肉的锻炼，避免不适当的姿势和动作，我们也希望病人能保持理想体重，遇有伤口肿痛加剧，有分泌物、听到关节有异常声响或是关节受伤造成行走困难时，应立即返院检查，此外当您有牙疾需找牙医治疗，皮肤上有任何伤口发炎或需接受其它手术时，请您在就医时，告知医师您是一位已接受人工关节置换的病人，请给您一些预防性抗生素，以免细菌进入关节，导致严重感染

　　膝关节人工关节置换都是使用骨水泥型，且是表面置换术，只是把破损的关节面的骨头切掉，换一个人工的关节面，因此也被称为人工膝关节表面置换，同时又可以通过手术将膝关节的畸形一起矫正，恢复到正常的情况。