临床上十分多见,多发于寒冷地区及体力劳动者,坑道作业者发病率尤高。
臀上皮神经干系由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所组成的皮肤分支群。当其穿过腰背筋膜后即达皮下,并于皮下跨过髂嵴中部达臀部,分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤,司该区的皮肤感觉功能。
(一)发病原因
多见于外伤,寒冷地区及体力劳动者。
(二)发病机制
1.臀部纤维织炎 当臀上皮神经干穿过韧厚的腰背筋膜时,如该处患有纤维织炎,致使局部纤维增生,则易受卡压而引起症状。
2.外伤 腰骶部急性或慢性外伤易引起臀上皮神经干水肿、充血、淤血或出血,从而导致其失去功能,或是由于后期的纤维增生而受到卡压(包括周围软组织受累)。
常见症状:腰臀部广泛性疼痛、麻木、起自髂嵴中部、向下放射、可达大腿后外侧
1.疼痛 表现为腰臀部广泛性疼痛,一般多起自髂嵴中部,并向下放射,可达大腿后外侧。
2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因5~10ml,症状缓解者为阳性。
依病史,临床表现为腰臀部广泛性疼痛,并向下放射,封闭试验阳性,可成立诊断。
检查项目:X线检查
应该与坐骨神经痛相鉴别,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。其主要表现为,
1.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。
3.弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重,休息可减轻。
5.有神经根牵拉痛,直腿抬高试验阳性。
臀上皮神经干痛可并发患处的肌肉萎缩的可能性,肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩。神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。
前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
2.为了避免牵拉臀上神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。
1.非手术疗法
2.手术疗法
3.配合中药调理。
1、臀上皮神经干痛吃哪些食物对身体好:
宜清淡为主,多吃蔬果,补充维生素,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。
2、臀上皮神经干痛最好不要吃哪些食物:
术后忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。