常见症状：阴道出血、子宫出血、轻微阵发性宫缩

　　检查项目：妇科检查、血常规、出凝血试验

⒈详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

　　⒉全身检查和妇科检查，白带常规化验。

　　⒊测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

　　⒋严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

　　⒌妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。

　　⒍必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

　　一.大失血有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克，所以应积极处理，各种措施可同时进行，静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U，争取给病人输血，在没有血库的条件下，可动员医务人员或其家属献血，确实一时得不到血，也可暂时静脉滴注右旋糖酐，与此同时给予刮宫，在取出胎胚组织后，出血往往停止，即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出，随后还应积极创造条件予以输血。

　　二.感染各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多，感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散，此外，流产后(自然或人工流产)不注意卫生，过早性交等均可引起感染，感染性的病原菌常为多种细菌，厌氧及需氧菌混合感染，近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60～80%。

　　感染可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎，败血症。

　　患者发冷发热，腹痛，阴道流血，有时有恶臭分泌物，子宫及附件压痛，子宫复旧不好，白细胞增多等炎症表现，严重者可发生感染性休克，可做血，宫颈或宫腔分泌物涂片，培养(需氧菌及厌氧菌)，B超检查子宫腔有无组织残留。

　　引产的方法包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产。

　　妊娠16周以后，由于上述的生理特点，中止妊娠的途径则与早孕完全不同，而与足月妊娠时引产近似，须引起规律性子宫收缩，促使宫颈管消失、宫口开大.中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩，宫颈扩张条件亦较差，须通过以下几种途径中止妊娠：

　　1、药物刺激子宫收缩.正常妊娠时，体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩.外源性药物加强前列腺素的优势，打破这种平衡，可引起节律性宫缩导致流产.外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加，都属于此种作用。

　　2、药物减少胎盘激素的分泌.应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少.孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产.天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。

　　3、机械性刺激子宫收缩.包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩.高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者.宫内放水囊，一方面增加宫内压，同时亦有刺激宫颈管作用.明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。

　　4、手术取胎.包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。

　　引产产后特殊的体质要求产妇饮食必须慎重。

　　一、禁食寒凉、辛辣。产后多虚多瘀，应禁食生冷、寒凉之品。生冷多伤胃，寒凉则血凝，恶露不下，会引起引产产后腹痛、身痛等诸多疾病。产后失血伤津，多阴虚内热，故葱、姜、大蒜、辣椒等辛辣大热的食物应忌食。如果进食辛辣的食物，不仅容易引起便秘、痔疮等。

　　二、产后饮食不宜大补。

　　引产后的饮食要注意以下原则：1.食物要松软、可口，易消化、吸收。2.少量多餐，多用些汤类食物，利于哺乳。3.要干稀搭配、荤素相宜。4.不宜食生、冷、硬的食物。5.不宜快速进补，以免得不偿失。