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眼颧部褐蓝痣
眼颧部褐蓝痣

眼颧部褐蓝痣

就诊科室:
中西医结合科皮肤科
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概述

  眼颧部褐蓝痣于1938年由太田医生首先报告,故又名“太田痣,是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常,致面部三叉神经(主要是第1、2分支)分布区皮肤,并常波及巩膜等组织的色素性病变。临床上以眼周围及面部皮肤褐青色斑块或斑片为特征,故又称眼上腭褐青色痣、眼真皮黑素细胞增多症。色斑不能自行消退,激光是目前治疗太田痣较好的方法。

病因

  (一)发病原因

  黑素细胞或前体在向表皮移行过程中停滞于局部所致。

  (二)发病机制

  黑素细胞一般位于真皮中部,可累及真皮上部或皮下组织。黑素细胞数目较多,在病变的隆起处更多,胞体伸长,呈梭形,散在分布于真皮胶原纤维之间。少数病变中可见噬黑素细胞。病变累及眼部者,除皮肤组织外,其他组织包括深部的骨膜,亦可见黑素细胞浸润。

症状

  常见症状:蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹、面部斑点、色素沉着、浅褐色色素斑、色素斑

  根据色素斑的颜色及分布特点,太田痣一般不难诊断。

检查

  检查项目:皮肤科检查

临床皮肤检查:眼周、颞、颧、颊、额、鼻和眉部,有时尚包括耳、耳后、枕部、上唇、下领等处的皮肤发生淡青、灰蓝、淡褐、深褐或蓝褐色斑疹或斑片,呈斑驳状。

组织病理:1.似蒙古斑,黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间,但其分布比蒙古斑表浅。2.有隆起和浸润的色素斑,其黑素细胞数目多,似蓝痣。3.眼部,包括眼眶骨膜等较深的结构中也可有显著细胞浸润。

治疗

  (一)治疗

  眼颧部褐蓝痣的治疗较为棘手,目前尚无理想的疗法,主要治疗方法有:①切除植皮,虽可去除病变组织,但皮片存活后色泽常难与周围皮肤协调一致,且有切口瘢痕存在,效果难为患者接受。②冷冻或皮肤磨削加冷冻等疗法,效果也不尽人意。③激光是目前治疗眼颧部褐蓝痣较好的方法。因色素较深,应选用短脉冲激光,如开关红宝石,钕:钇铝石榴红或翠绿宝石激光治疗。

  (二)预后

  终生不愈,较少有恶变者。

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