家族性进行性色素沉着(familial progressive hyperpigmentation)系常染色体显性遗传病。
(一)发病原因
本病的病因不是太明确,目前认为本病和常染色体显性遗传有关。也有学者认为和孕期使用某些药物以及食物有关。
(二)发病机制
发病机制还不确切,本病通常呈进行性发展,色素逐渐加深,数量也逐渐增多,面积扩大,为棕色或深棕色色素斑,间有岛屿状正常皮肤。侵及全身皮肤包括掌跖部、口腔和外阴黏膜及眼结膜均可累及。
常见症状:出生后皮肤色素沉着斑、随年龄增长、逐渐加深、面积扩大、为棕色或深棕色素斑、青春期后变慢静止
根据临床表现,皮损特点,即可诊断。
检查项目:遗传学检查
临床皮肤检查:本病出生后就有皮肤的色素沉着,随着年龄的增长呈进行性增长,常为棕色或深棕色色素斑,间有岛屿状正常皮肤。侵及全身皮肤包括掌跖部、口腔和外阴黏膜及眼结膜均可累及。
组织病理:真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显,于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层黑素偶见轻度增加。
(一)治疗
本病属于良性疾病,一般没有危害,且和染色体遗传具有相关性,故药物治疗效果也不太满意,如果临床上没有其皮肤并发损害者一般无需做内科治疗。目前可使用激光祛斑的方法使用高能量的激光打掉皮肤的色素沉着,从而达到皮肤的美化效果。
(二)预后
一般在青春期后病情发展变慢渐静止,但无自愈倾向。
一、祛斑散:冬瓜仁250克,莲子粉25克,白芷粉15克,将冬瓜仁、莲子粉、白芷粉共研细末,每日饭后用开水;中服15克,外用桃花阴干与干燥之冬瓜仁(去壳)等量研为细末,加入蜂蜜适量调匀,睡前涂患部,晨起洗净,有除雀斑,洁肤增颜作用。
二、消斑汤:丝瓜络10克,白茯苓10克,僵蚕10克,白菊花10克,珍珠20克,玫瑰花3朵,红枣10枚,将上药共加水浓煎取汁,再加水浓煎取汁,两次药汁混合,每日1剂,二次分服,连用30天。
三、取山药200克去皮切块,炒苡米100克,大枣20克,加清水1升,文火炖熬成粥后,加冰糖适量,每日晨起服适量,适用于脾失健运,纳差腹胀,斑色灰褐,舌苔白腻症者。
四、取老鳖一只,杀死洗净,制首乌、枸杞、天冬各30克,放入砂锅内文火炖煮3小时,温热时进服,适用于肾阴亏虚,骨蒸盗汗,腰疲腿软,五心烦热,斑色黑褐症者。
五、七白糕:白扁豆、白山药、白莲肉、白茯苓各50克,白菊花15克、白面粉、白糖各100克,将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面与面粉调匀,加水和面,或加鲜酵母令其发酵,发好后掺入白糖,上笼,用沸水旺蒸30分钟熟透,出笼后切成块状,常食之对脾虚湿热引起黄褐斑有效。
患者宜多吃什么
多吃富含维生素C的食物,西红柿,胡萝卜等。
患者宜少吃什么
少吃刺激性食物,辛辣,含色素重的食物。少喝酒,戒烟。