单发性毛鞘瘤(solitary trichilemmoma)1962年由Headington和Prench首先报告。为颜面部特别是鼻和颊部发生的单发性小丘疹，直径3～8mm，无特征性临床形态。

　　常见症状：鼻和颊部发生的单发性小丘疹、直径3到8毫米

　　单发性毛鞘瘤有哪些表现及如何诊断?

　　为颜面部特别是鼻和颊部发生的单发性小丘疹，直径3～8mm，无特征性临床形态。大多数损害可误诊为基底细胞癌或疣。组织病理是，一个或数个小叶从表面表皮伸入真皮。有些小叶与中央含有毛发的毛囊方向一致。手术切除或电灼破坏。

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

　　检查项目：组织病理

　　单发性毛鞘瘤应该做哪些检查?

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　　组织病理：一个或数个小叶从表面表皮伸入真皮。有些小叶与中央含有毛发的毛囊方向一致。其中数量不等的瘤细胞因含糖原而呈透明状。瘤小叶周围常见栅状柱状细胞和明显而增厚的基底膜带。后者与围绕正常毛囊下部的玻璃样层相似。

应该与多发性外毛根鞘瘤相鉴别，又称Cowden病，本病系常染色体显性遗传，多发生于20～40岁的成人，有面部多发性结节、口腔粘膜纤维瘤及肢体远端点状角化三联征。

诊断靠临床表现及组织病理检查，面部皮损在病理上应注意与倒置性毛囊角化病等相鉴别，面部以外皮损与寻常疣鉴别。

单发性毛鞘瘤可并发细菌感染的可能，有的症状细菌感染后可出现红肿，化脓，大多数患者无自觉症状，但有少数患者可有轻微瘙痒感，若有继发感染时可有疼痛等症状。

临床上部分患者还可出现烦躁、四肢厥冷及紫绀、脉细速、呼吸增快、血压下降等。尤其是老人、儿童、有慢性病或免疫功能低下者、治疗不及时及有并发症者，可发展为败血症或者脓毒血症。

　　1.手术切除，将瘤体切除应该是主要的治疗方法。

　　2.中药调理

　　(一)风热血燥结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红;舌红，苔薄，脉弦数。

　　辨证分析：风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，筋气不荣，故结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红;舌红、苔薄、脉弦数为风热血燥之象。

　　治法：养血活血，清热解毒。

　　方药：治瘊方加减。咽喉疼痛者，加牛蒡于以解毒利咽;大便秘结者，加生大黄以通腑泻下。

　　(二)肝郁痰凝疣起日久，质地较硬，色暗褐;伴性情烦闷易怒，胸闷不适，纳食不香;舌淡红，苔白，脉弦。

　　辨证分析：肝郁则气血运行不畅，津液不行，凝结为痰，痰随气结，留于肌肤，故疣起日久，质地较硬，色啫褐;肝郁则性情烦闷易怒;痰凝则胸闷不适，纳食不香;舌淡红、苔白、脉弦为肝郁痰凝之象。

　　治法：疏肝活血，化痰软坚。

　　方药：治疣汤加减。