结缔组织增生性毛发上皮瘤
结缔组织增生性毛发上皮瘤(desmoplastic trichoepithelioma)以往认为本病为单发性毛发上皮瘤，但它具有足够的临床和组织学特征，因而可认为是毛发上皮瘤的一种特殊型。
胰胆汁综合征（Pancreas Bile Syndrome）亦称胰腺恶性病变综合征、胰头癌梗阻性黄疸综合征。1888年，由Bard和Pic首先描述本征，故又称Bard-Pic综合征。
胰胆汁综合征（Pancreas Bile Syndrome）亦称胰腺恶性病变综合征、胰头癌梗阻性黄疸综合征。1888年，由Bard和Pic首先描述本征，故又称Bard-Pic综合征。
此瘤位于真皮内，边界清楚，与表皮相连。本病有三个特点：
①肿瘤细胞排列呈细束条状，而无大团块，束条通常1～3层细胞厚，由小基底样细胞组成，核卵圆形，胞质少，倾向于向毛乳头、毛球及毛根鞘分化，但不能分化成真正的毛囊。
②通常有很多角质囊肿，有的较大，但一般很小，中央可含影细胞。囊肿破坏或钙化处可见异物性肉芽肿。
③间质结缔组织增生，含有大量致密胶原，而肿瘤组织成分较少。
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
常见症状：髓质增生、 髓样癌变、 毛发干燥易断
常见症状：肝肿大、腹痛、恶心与呕吐、腹水、黄疸、腹胀、体重减轻
胰头癌压迫引起胆总管梗阻，表现为进行性、无痛性黄疸与胆囊增大，肝脏肿大，肠管内胆汁极少，以致大便呈灰白色，常有消化不良症状，上腹或左上腹胀痛，可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻，有时触及锁骨上肿大的淋巴结，也可出现腹水、糖尿病、血淀粉酶增高，晚期多有恶病质。
常见症状：肝肿大、腹痛、恶心与呕吐、腹水、黄疸、腹胀、体重减轻
胰头癌压迫引起胆总管梗阻，表现为进行性、无痛性黄疸与胆囊增大，肝脏肿大，肠管内胆汁极少，以致大便呈灰白色，常有消化不良症状，上腹或左上腹胀痛，可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻，有时触及锁骨上肿大的淋巴结，也可出现腹水、糖尿病、血淀粉酶增高，晚期多有恶病质。
检查项目：组织病理
检查项目：CT检查
1.低张X线十二指肠造影可见十二指肠环扩大移位。
2.B型超声及CT检查可见胰腺增大和占位病变。
检查项目：CT检查
1.低张X线十二指肠造影可见十二指肠环扩大移位。
2.B型超声及CT检查可见胰腺增大和占位病变。
结缔组织增生性毛发上皮瘤可以并发伴毛囊、皮脂腺分化的皮肤管状腺瘤;毛囊分化可见基底样细胞聚集呈条状,周围被类似胚胎毛囊周围鞘的基质包绕。有些基底样细胞聚集团块紧邻肥胖的成纤维细胞聚集团块,类似退化的毛根毛乳头。在聚集的细胞条内许多细小管腔被大量的嗜酸性粒细胞包绕。另1例,毛囊分化可见漏斗囊样结构,由峡部上皮包绕形成,其间散在分化成熟的皮脂腺细胞。另外有些病变部位组织病理提示为结缔组织增生性毛发上皮瘤。
与其他原因引起黄疸相鉴别。
黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜，皮肤及其他组织被染成黄色，因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜，皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过 34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
与其他原因引起黄疸相鉴别。
黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜，皮肤及其他组织被染成黄色，因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜，皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过 34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
毛发上皮瘤比较顽固，不容易治愈，特别是不容易迅速治愈。毛发上皮瘤是皮疹当中最为难治的一种。目前一些治疗方法如激光 、冷冻、高频电离子等传统方法不安全，不适宜治疗生长在面部的毛发上皮瘤，特别容易造成面部皮肤的损伤。且治疗时疼痛红肿起疱，容易留下疤痕，患者多不愿接受。中医认为治疗应以疏肝理肺，活血化瘀，软坚散结，消除毛发上皮瘤丘疹为主。
常有消化不良症状，上腹或左上腹胀痛，可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻。
常有消化不良症状，上腹或左上腹胀痛，可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻。
本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
1.内科治疗 (1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐，戒烟禁酒。 (2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物，下列药物可以选用。 ①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂，与胆汁酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。 ②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。 ③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂，通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。 ④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。 ⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出，使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少，故有较好疗效。 ⑥铝碳酸镁(胃达喜，Talcid)是层状晶格结构体，能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶，持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，增强胃黏膜保护因子作用，治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外，双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。 (3)静脉高营养治疗：使胃肠道处于休息状态，减少胆汁反流的发生，并补充必要的热卡，电解质。 2.外科治疗 某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗，手术的方式有若干，但以Roux-en-Y形手术效果最佳。
1.内科治疗 (1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐，戒烟禁酒。 (2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物，下列药物可以选用。 ①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂，与胆汁酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。 ②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。 ③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂，通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。 ④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。 ⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出，使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少，故有较好疗效。 ⑥铝碳酸镁(胃达喜，Talcid)是层状晶格结构体，能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶，持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，增强胃黏膜保护因子作用，治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外，双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。 (3)静脉高营养治疗：使胃肠道处于休息状态，减少胆汁反流的发生，并补充必要的热卡，电解质。 2.外科治疗 某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗，手术的方式有若干，但以Roux-en-Y形手术效果最佳。
1、胰胆汁综合症患者宜食用：
饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。
2、胰胆汁综合症患者忌食用：
1)少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。
2)少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。
3)不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。
4)应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
1、胰胆汁综合症患者宜食用：
饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。
2、胰胆汁综合症患者忌食用：
1)少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。
2)少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。
3)不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。
4)应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。