丘疹性荨麻疹(papular urticaria)又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。

　　大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用，因此本病一般在7岁左右停止发病。

　　常见症状：绿豆或稍大淡红色性质坚硬丘疹、剧烈瘙痒、搔破后结痂呈现风团

　　皮损多发于躯干，四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著，并有大疱，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1～2周消退，留下暂时性的色素沉着，但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发，一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。

　　检查项目：快速血浆反应素环状卡片实验、快速血浆反应素试验、血象

　　麻疹患者可以做血沉等等方面的检查，抗核抗体，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。其次，对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查;其三，日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉等，另外还应注意与SLE相区别。

　　1.荨麻疹 骤发骤失，无丘疹及小疱，消退后不留痕迹，与年龄、季节无关。

　　2.痒疹 好发于四肢伸侧，患病较久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，常并发腹股沟淋巴结肿大。

　　3.水痘 发病及经过急，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著。伴有全身症状，好流行于春季。

　　并发症一、慢性荨麻疹会带来并发症之喉炎。慢性荨麻疹带来气管炎比较多见，并常常累及喉部引起喉炎。一般喉炎都是由于细菌继发感染导致的。喉炎症状严重的时候甚至会导致窒息。可见慢性荨麻疹的危害还是比较大的。

　　并发症二、慢性荨麻疹会影响心血管系统，并带来心血管系统并发症。主要表现为发热、头痛、呼吸急促、四肢无力等症状，有时也会突然消退然后肝急剧增大。部分患者会出现心肌炎。

　　并发症三、迅速产生而出现风疹病变，局部常出现痒痛感或发热等症状。有的患者在风疹块而产生全身症状如饮食不佳或偏头痛。风疹块扁平发红或是苍白的水肿性斑点病变，也常被人们叫做图形荨麻疹。有时，初期发病也常有出血性荨麻疹或出血。风疹块中有水疱可转换为水疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的表层皮肤，但常出现红晕，这类风疹很容易诱发儿童。

　　1、注意卫生，避免不良刺激。

　　有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮损。

　　2、采用中药预防。

　　某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。

　　3、注意饮食，避免诱因。

　　荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

　　皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

　　4、保持健康心态，提高身体抵抗力。

　　慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。

　　5、注意药物因素引起的过敏。

　　在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。

　　6、积极治疗原有疾病。

　　荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多，例如感染性疾病：寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内潜在的肿瘤等，都可能引起荨麻疹。

　　1.一般疗法 应讲究个人及环境卫生，注意寻找有无昆虫叮咬，并消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。限制过量蛋白(牛奶、鸡蛋)、糖果糕点，补充新鲜青菜、水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。避免搔抓，防止继发感染。

　　2.全身疗法 内服抗组胺剂、维生素C等。

　　3.局部治疗 可外用各种止痒洗剂，如1%～2%石炭酸炉甘石洗剂、复方明矾洗剂、达克罗宁乳剂及各种皮质类固醇激素乳剂等，若有继发感染可在洗剂中酌加0.5%依沙吖啶(利凡诺)或0.2%呋喃西林等。

　　一、饮食原则

　　限制过量蛋白摄入，忌辛辣刺激食物，忌发物。如鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉、海鲜等食物具有一定的致敏因素，可使人体发生过敏反应，能使炎症加重，需要注意少吃或者避免食用;忌肥腻厚味食物，如猪肉特别是肥肉等高脂肪类的食物，可以多吃点蔬菜水果类等富含维生素和纤维素的食物。

　　二、食疗方

　　蛇床子、地肤子、苦参、当归各15克，防风、荆芥、赤芍、蝉蜕各9克。水煎去渣，外洗患处，每日1～2次。

　　路路通30克，苍术、百部各15克。水煎去渣，外洗患处，每日两次。

　　薏苡仁、赤小豆各50克，大枣15枚，红糖30克。水煎服，每日一剂。

　　赤小豆、茯苓、鸡内金各10克，白鲜皮、防风、金银花各6克，甘草3克。水煎服，每日一剂。

　　苍耳子、防风、地肤子、威灵仙、白矾各10克，南通蛇药片4片，高度白酒或75%酒精适量。上药共研细末，加入南通蛇药片研匀备用。用时视皮疹多少，取药末加适量白酒或酒精调成稀糊状，涂于患处，每日3～4次至愈。

　　川椒10克，野菊花、苦参各15克。水煎去渣，外洗患处，每日两次。