木薯产于我国南方各省,其块根含大量淀粉,可作工业原料或食用。但因木薯中含有木薯配糖体,遇水在其特殊酶的作用下,水解出氢氰酸,所以生食或处理不当,吃后即可发生木薯中毒(cassava poisoning)。小儿比成人更易中毒。
本病系因木薯中含有的生氰甙在分解后游离出的氢氰酸所致。尽管木薯的块根富含淀粉,但其全株各部位,包括根、茎、叶都含有毒物质,而且新鲜块根毒性较大。因此,在食用木薯块根时一定要注意。木薯含有的有毒物质为亚麻仁苦苷,如果摄入生的或未煮熟的木薯或喝其汤,都有可能引起中毒。其原因为亚麻仁苦苷或亚麻仁苦苷酶经胃酸水解后产生游离的氢氰酸,从而使人体中毒。一个人如果食用150~300克生木薯即可引起中毒,甚至死亡。要防止木薯中毒,可在食用木薯前去皮,用清水浸薯肉,使氰苷溶解。一般泡6天左右就可去除70%的氰苷,再加热煮熟,即可食用。
常见症状:心悸、四肢无力、疲乏、恶心与呕吐、腹痛、头晕、嗜睡、呼吸困难、心跳加快、对光反应消失、心音低钝、肝脏肿大
木薯含有生氰甙,分解后可游离出氢氰酸,一般生食或食加工不当的木薯可引起中毒,中毒症状常在进食木薯2-3h后出现。主要表现为组织缺氧及中枢神经系统损害症状,木薯中毒常发生于我国南方地区,特别是新种植地区。早期诊断,迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。防止木薯中毒的要点是不生食,必须剥去内皮后熟食。
1、早期主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、心悸、脉快、无力、嗜睡等。
2、中毒严重者可出现呼吸困难,躁动不安,心跳加快,瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,以致昏迷,最后因抽搐、缺氧、休克或呼吸衰竭而死亡。
检查项目:尿常规、血常规、肝功能检查
尿液氰酸盐及硫氰酸盐检查。木薯在胃肠道经水解释放出氢氰酸,氢氰酸被肠道吸收后进人血液,它能与细胞的细胞色素氧化酶结合,使得红细胞虽仍能携带氧气到身体各组织中去,但组织细胞无法利用氧气,造成细胞内的窒息,使机体严重缺氧。中国药典采用硫氰酸盐法检查药物中的铁盐杂质。其原理为铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰酸铵生成红包可溶性硫氰酸铁配位离子,与一定量标准铁溶液用同法处理后所显的颜色进行比较。
下面诊断要点可以确诊,一般无须鉴别。一个人如果食用150~300克生木薯即可引起中毒,甚至死亡。
1.有吃木薯史。
2.洗胃或呕吐物中有木薯残渣,吐出物中常有核桃臭味。
3.急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。
4.尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。
严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。本薯中毒后轻者头晕、恶心、四肢无力、精神不振;重者脉搏快、呼吸深快,转而呼吸困难、不规则,面貌表现恐惧等症状,呼出气体带有氰酸特有气味;瞳孔散大,体温降低,皮肤触之冰手,血压下降;更严重者发病立即昏迷,呼吸麻痹。亦可因此死亡。
①在木薯产区应广泛宣传木薯的毒性和去毒办法,使家喻户晓,人人掌握,并教育儿童绝对不能生吃木薯。②木薯去毒方法:先剥除内皮用水浸泡和长时间水煮,有些地方剥去内皮后先用水泡3~5天,换水煮二次,煮时将锅盖打开,使氢氰酸蒸发,煮后弃汤食用。③煮木薯的汤和泡木薯的水有大量氢氰酸,应该倒掉,切不可饮用,也不应倒在池沼内。④幼儿及老弱孕妇不宜用木薯作食物。
可在食用木薯前去皮,用清水浸薯肉,使氰苷溶解。一般泡6天左右就可去除70%的氰苷,再加热煮熟,即可食用。
1、催吐、洗胃、导泻。
2、静脉输液、利尿。
3、解毒治疗,首选亚硝酸戊酯、亚硝酸纳及硫代硫酸钠三种药物联合应用。
4、对症治疗:吸氧,必要时输血、透析,抽搐时可用镇静剂。
清热解毒的食物:主要有绿豆、蚕豆、赤小豆、黄豆、生萝卜、茄子 、白菜、芹菜、黄花菜、茼蒿、茭白、竹笋、荸荠、菜瓜、西瓜、冬瓜、冬瓜子、丝瓜、黄 瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷叶、苋菜、菱角、香蕉、茶水、青鱼、鲫鱼、鲢鱼、牛蛙肉和高粱等。