20个甲板均变薄，表面有表浅细小线纹、纵嵴，尤于被砂皮纸搽过。甲板无光泽，呈乳白色浑浊，甲质脆易碎，游离缘可分离、层状松懈，有切迹。甲有很多纵嵴是本症的特征，甲下及甲周无改变。多见于18个月～18岁儿童，成人时消退，故开始被称为儿童20甲营养不良。但本病也发生于青年及成人，故现在称为20甲营养不良。其病因不明，可以是特发性的，部分可能是斑秃、银屑病、扁平苔藓、湿疹、甲真菌病的表现。但无皮肤、毛发、牙齿及口腔粘膜的病变。

　　甲营养不良可以是先天性甲形成不全的结果，也见于后天性甲营养障碍。许多皮肤病如银屑病、恶性斑秃、扁平苔藓、梅毒、麻风、系统性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病、早老症等，均可伴随甲的营养障碍。全身性疾病如营养缺乏、甲状腺机能低下、中毒等也可引起。其他如外伤、冻疮、烧伤及许多局部因素也可造成。除去病因之后症状可以改善。

　　常见症状：指甲易碎、指(趾)甲横断、 斑秃、湿疹

　　检查项目：皮肤试验、 肝功能检查、 肾功能检查

皮肤科检查：双手，双足20 个指，趾甲甲板均变薄，混浊无光泽,表面粗糙,高底不平，甲质发脆易断，易碎,可见纵嵴，游离缘有甲分离。

实验室检查：肝，肾功能检查；刮取20 个病甲碎屑分别作真菌直接镜检及真菌培养。

　　后天性甲营养障碍致使甲生长不良可以是由各种急性传染病或其他急性病引发机体营养不良所致,也可以是由慢性消耗性疾病造成，特别是肝病、血液循环障碍、肺功能不良造成的甲营养不良;甲周围皮肤病和外伤也常会导致甲营养不良。