多发性斑状色素沉着症(pigmentation macularis multiplex)是一种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。

　　(一)发病原因

　　病因不明，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及母体孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

　　(二)发病机制

　　发病机制还不清楚。其病理学特点：真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显，于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层黑素偶见轻度增加。

　　常见症状：色素斑 、色素异常、 色素性皮损、皮肤黑斑

　　需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别：

　　1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成风团，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小，可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。

　　2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一，形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。

　　排除上述两症后进一步详细询问病史：如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如Addison病等，并进行相应的实验室检查。

　　检查项目：组织病理

临床检查主要根据皮疹的特点以及病理学检查综合诊断。

1.皮疹特点：多发性色素沉着斑，指甲到钱币大，或卵圆形，灰到灰棕色，边界不太清楚，大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。　　

2.组织病理：真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显，于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层黑素偶见轻度增加。

3.对于合并有皮损的应检查血常规、C-反应蛋白、肝肾功能等。

　　1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成风团，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小，可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。

　　2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一，形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。

　　排除上述两症后进一步详细询问病史：如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如Addison病等，并进行相应的实验室检查。常需与药物性色素沉着斑相鉴别，后者有长期应用某些药物史。如银沉着症，常同时伴黏膜色素性沉着，砷沉着症则往往为全身性，尤以腋窝及会阴部明显，常伴掌跖角化。

　　食疗方：

　　一、祛斑散：冬瓜仁250克，莲子粉25克，白芷粉15克，将冬瓜仁、莲子粉、白芷粉共研细末，每日饭后用开水;中服15克，外用桃花阴干与干燥之冬瓜仁(去壳)等量研为细末，加入蜂蜜适量调匀，睡前涂患部，晨起洗净，有除雀斑，洁肤增颜作用。

　　二、 消斑汤：丝瓜络10克，白茯苓10克，僵蚕10克，白菊花10克，珍珠20克，玫瑰花3朵，红枣10枚，将上药共加水浓煎取汁，再加水浓煎取汁，两次药汁混合，每日1剂，二次分服，连用30天。

　　三、取山药200克去皮切块，炒苡米100克，大枣20克，加清水1升，文火炖熬成粥后，加冰糖适量，每日晨起服适量，适用于脾失健运，纳差腹胀，斑色灰褐，舌苔白腻症者。

　　四、取老鳖一只，杀死洗净，制首乌、枸杞、天冬各30克，放入砂锅内文火炖煮3小时，温热时进服，适用于肾阴亏虚，骨蒸盗汗，腰疲腿软，五心烦热，斑色黑褐症者。

　　五、 七白糕：白扁豆、白山药、白莲肉、白茯苓各50克，白菊花15克、白面粉、白糖各100克，将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面与面粉调匀，加水和面，或加鲜酵母令其发酵，发好后掺入白糖，上笼，用沸水旺蒸30分钟熟透，出笼后切成块状，常食之对脾虚湿热引起黄褐斑有效。

　　患者宜多吃什么?

　　多吃富含维生素c的食物，西红柿，胡萝卜等。

　　患者宜少吃什么?

　　少吃刺激性食物，辛辣，含色素重的食物。少喝酒，戒烟。

　　以上资料仅供参考，详情请询医生。