皮层性多汗症是多汗症的一种，这种多汗与大脑皮层活动相关。包括情绪多汗症、掌跖多汗症、腋窝多汗症以及有皮层多汗症的其他疾病。

　　病因尚不明确。

　　常见症状：掌跖多汗症、情绪性多汗症、.腋窝多汗症

　　1.情绪多汗症

　　情绪多汗症是由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。

　　2.掌跖多汗症

　　掌跖多汗症可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激。掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关，一般无局限性或系统性伴发病。

　　3.腋窝多汗症

　　腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。

　　4.有皮层多汗症的其他疾病

　　掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病。

　　检查项目：血常规

　　1、实验室检查

　　实验室检查主要是血、尿、便及脑脊液常规检查及血液生化检查，检查结果多无特异性。对于继发性多汗症患者应根据原发病的不同选择相应的检查项目。

　　2、影像学检查

　　影像学检查包括X线平片、CT等，头颅、胸部的影像学检查结果多是正常的，继发性多汗症则有与原发病相关的表现。影像学检查结果还可以为进一步的治疗提供指导。

　　3、自主神经功能检查

　　自主神经可分为交感和副交感两个系统，主要功能是调节内脏、血管和腺体的活动。大部分内脏接受交感和副交感神经纤维的双重支配，在大脑皮质的调节下，协调整个机体内、外环境的平衡，检查方法包括眼心反射、皮肤划痕试验、发汗试验等等，借以判断交感神经和副交感神经的兴奋性。自主神经功能检查，对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

　　应于掌跖角化病，先天性厚甲症，隐性遗传型大疱性表皮松解症，先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征鉴别。

　　继发性和先天性多汗症，同时可存在原发病或遗传性疾病的临床表现，全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗，局部多汗常见于手掌，足跖，腋下，其次为鼻尖，前额，阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷，青紫或苍白，易生冻疮等，足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭，腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎，疖等。

　　多汗症应该如何预防?尚无较好措施，主要是预防相关疾病，如有遗传性综合征背景，预防措施包括推行遗传咨询，携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生，放松心情，注意个人卫生，勤洗澡勤换衣。

　　多汗症的预防有以下几点：

　　1、要保持心情开朗，且不宜做剧烈运动。

　　2、每天用肥皂水清洗几次，破坏细菌生长环境。

　　3、注意个人卫生，勤沐浴、勤换衣。

　　4、忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

　　5、衣着要透气凉爽，出汗后及时擦干，并外用爽身粉，外用药物。

　　手足多汗的预防：

　　1、脚出汗了，应把脚擦干，换上干袜子和干鞋具。

　　2、有“汗脚”的人，每天至少换一次袜子，同时不要穿着袜子睡觉。

　　3、“汗脚”应穿丙烯酸类的化纤袜子，而不穿纯棉的，这样可以吸走汗水。

　　4、所穿的鞋袜不要太紧，以免妨碍足部的血液流通。

　　5、如果有条件，还可以在足部抹上一些防汗油。

　　1.掌跖掌跖多汗症

　　(1)治疗：

　　①放松情绪，心理治疗。

　　②颈、胸或腰交感神经切除术可改善，但可导致代偿性热力性多汗症(以躯干为主)。

　　③10%戊二醛溶液，每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制)，每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用，20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%～5%福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。

　　(2)中医治疗：健脾利水，可内服除湿丸。外用药：苍肤水或干葛水煎外洗。

　　2.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis)

　　(1)除精神疗法外，可口服安定药及镇静药。

　　(2)非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窝。

　　(3)手术切除：①选择性切除腋窝活动过度的汗腺;②全腋窝汗腺层切除。

　　多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型。脾胃虚弱者还伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状，属于津液不足的虚热症。

　　可选用增液汤(生地、玄参、麦冬各20克)加枣仁、牡蛎、石斛、合欢花各15克治疗。脾胃实症者多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。

　　可选用三仁汤(杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹叶、通花各12克，苡仁、滑石各30克)加黄芩、莱菔子各15克治疗。中医还认为，会阴部多汗与肾的关系密切，也分虚实两种症型。虚症者汗出在梦中，醒来胯下汗津津，可用知柏地黄丸调治;终日胯下潮润、动时增多者，可用金匮肾气丸调治。