湿疹是皮肤科最常见的疾病之一，45岁的杨女士在过去一周内全身出现丘疹和水疱，并伴有剧烈的瘙痒，这些症状提示可能是湿疹，并且已经出现感染的迹象。湿疹伴感染可引起患者极大的不适和困扰，因此了解湿疹及其潜在的并发症、治疗和预防方法尤为重要。
在这篇文章中，我们将全面介绍湿疹的起因、危害和治疗方案，同时着重于该病可能出现的感染风险以及预防措施。希望这些信息能对湿疹患者和关心自己皮肤健康的人们有所帮助。
湿疹的可能原因与危害
湿疹是一种常见的皮炎，主要表现为皮肤的红斑、丘疹、水疱、渗液和脱屑，通常伴有剧烈的瘙痒。湿疹的具体原因尚不完全明确，但遗传、环境、免疫功能紊乱和过敏反应等因素均可能与其发生有关。一旦湿疹合并感染，将大大增加其复杂性和危害性。
患有湿疹的皮肤屏障功能受到破坏，容易导致细菌、病毒和真菌的感染。最常见的湿疹合并感染是由金黄色葡萄球菌或链球菌引起的细菌感染，这种感染不仅加重皮肤病变，还可能引发全身性炎症反应。在部分严重情况下，感染还可能引起败血症等危及生命的合并症。
根据多项研究，湿疹患者的皮肤微生物群落与健康人群明显不同，某些细菌在湿疹患者皮肤上的比例显著增高。例如，一项研究显示金黄色葡萄球菌在湿疹患者皮肤样本中普遍存在[1]。这表明，湿疹患者皮肤环境更易于病原微生物的定殖和繁殖，从而增加感染风险。
湿疹伴感染的治疗方案
对于湿疹伴感染的患者，治疗目标不仅在于减轻湿疹症状，还需控制和消除感染。首先应明确感染的病因，通过皮肤拭子培养等方法确定感染的细菌种类，并选择适当的抗生素进行治疗。在部分严重病例中，可能需要口服或注射抗生素，以达到更好的治疗效果。
此外，局部用药如抗菌药膏和抗炎药膏对于缓解湿疹症状和减轻感染部位的炎症反应非常有效。激素类药膏也常用于治疗慢性或严重湿疹，但需在医生指导下使用，以避免副作用。对于瘙痒严重的患者，可适量使用抗组胺药物来减轻瘙痒感，从而减少抓挠和进一步感染的风险。
规范护理和保湿也是湿疹治疗的重要环节。使用温和的无香精和防腐剂的保湿剂，有助于恢复皮肤屏障功能，避免进一步的皮肤干燥和损伤。每天勤换衣物，保持局部清洁和干燥，防止细菌滋生和感染加重。
湿疹及其合并感染的预防措施
湿疹虽然难以完全预防，但通过一些日常生活中的注意事项，可明显降低其发生和感染风险。首先，保持皮肤的干燥和清洁是关键。避免使用含有刺激性成分的洗浴产品，尽量选择温和、保湿的洗护用品。勤换衣物，特别是贴身衣物，要保持干净和干燥，以减少细菌滋生的机会。
其次，避免已知的过敏原也是预防湿疹的重要手段。根据过敏测试结果，尽量远离可能引起过敏反应的物质，如某些食品、动物皮屑、花粉等。及时避开过度潮湿或干燥的环境，保持适宜的室内湿度，对于预防湿疹的发作也有积极的作用。
对于患有湿疹的高危人群，如有过敏体质或家族史的人士，应定期进行皮肤检查，及早发现和处理皮肤问题。同时，建立健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠和适当的运动，有助于增强免疫力，降低感染风险。
引用文献
Huang, J.T., Abrams, M., Tlougan, B.E., Rademaker, A., & Paller, A.S. (2009). Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity. Pediatrics, 123(5), e808-e814.
Leung, D.Y., & Bieber, T. (2003). Atopic dermatitis. Lancet, 361(9352), 151-160.
Williams, H. C., & Flohr, C. (2006). How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 118(1), 209-213.
