今天咱们聊聊高血压遇上糖尿病的双重危机!有位78岁的大爷血压飙到3级极高危,血糖也不受控还引发了并发症,右下肢丹毒红肿疼痛,甚至出现感染性发热。这两个慢性病联手破坏血管,就像生锈的水管随时可能爆裂!
糖尿病患者的血管比普通人脆弱3倍!血糖长期超标会产生糖毒素,血管内皮像被砂纸反复摩擦。高血压这时候再来个180mmHg的暴力冲击,血管分分钟可能破裂出血,这就是为啥糖尿病患者更要严控血压在130/80以下。
注意看这个用药方案——诺欣妥+达格列净是黄金组合!诺欣妥能同时扩张动脉静脉,就像给血管加了弹性保护层。达格列净这个新型降糖药更神奇,它能让肾脏把多余糖分从尿里排出去,顺便带走过量钠离子,相当于自带降压效果。
腿上的丹毒可不是普通皮肤感染!糖尿病患者下肢抵抗力只有正常人的1/5,一个小伤口可能引发全身感染。记住三不要:不要光脚走路、不要泡脚超过38度、不要自行处理脚部伤口。发现皮肤发红发热立即就医,耽误半天都可能要截肢!
脑梗死后遗症患者要警惕隐形脱水!呋塞米和螺内酯这对利尿剂搭档,在排出多余水分时也可能带走钾钠电解质。教大家两个自测方法:早上起床心率比平时快15次/分,或者按压手背皮肤回弹超过2秒,赶紧喝淡盐水并联系医生。
最后提醒所有高血压糖友:每天早晚各量1次血压,记录波动曲线比单次数值更重要!血糖监测要耍点小心机——餐后2小时血糖如果比餐前高4.4mmol/L以上,说明胰岛素分泌严重延迟,这时候需要调整用药方案啦!