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  • 脑胶质瘤:从发现到预防,全方位解读

    脑胶质瘤:从发现到预防,全方位解读 在一次常规体检中,某位64岁的女性患者被发现右侧的顶枕部有占位性病变,初步怀疑为脑胶质瘤(glioma),医生随即安排了进一步的磁共振成像(MRI)检查。检查结果显示,位于右侧顶枕区存在一个胶质瘤,并伴有明显的临床症状如头晕,视物模糊,头痛等。出于更好的治疗需求,患者被收治入院进行进一步诊疗。 脑胶质瘤是源自脑内胶质细胞的原发性肿瘤。这类肿瘤根据细胞种类可以分为星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤等。胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,占所有颅内肿瘤的大约30%。患者的症状如头晕、头痛、视物模糊等,都可能是因为肿瘤压迫脑部组织所导致。 脑胶质瘤的危险性及可能并发症 脑胶质瘤是一种非常危险的颅内肿瘤。如果不及时进行治疗,胶质瘤会快速生长,压迫周围的脑组织,影响患者的脑功能,严重时可能导致患者的生命危险。 脑胶质瘤会引发一系列的并发症。首先,肿瘤的生长会直接压迫并破坏脑的正常组织,导致神经功能障碍。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、语言障碍、运动障碍甚至瘫痪等症状。另外,胶质瘤还可能引起脑水肿、颅内高压,导致头痛加重、呕吐、视力下降等不适。如果胶质瘤破裂或出血,还会引发急性脑卒中,进一步损害患者的脑功能。 脑胶质瘤的治疗方案 脑胶质瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤的大小、位置、患者的年龄和身体状况。常见的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。 1. 手术治疗:手术切除是脑胶质瘤的主要治疗方式,通过手术可以最大限度地切除肿瘤,减轻对脑组织的压迫,改善患者的症状。然而,由于胶质瘤常常具有侵袭性,完全切除较为困难。 2. 放射治疗:术后通常会进行放射治疗,以消灭残留的肿瘤细胞,提高治疗效果。放射治疗包括外放射和内放射两种方式。其中,外放射是最常用的方法,通过高能射线直接作用于肿瘤部位,破坏肿瘤细胞的DNA,从而达到治疗目的。 3. 化学治疗:化疗是通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,常用于胶质瘤的辅助治疗。常见的化疗药物包括替莫唑胺、环磷酰胺等,化疗可以与手术和放疗联合应用,起到协同增效的作用。 脑胶质瘤的预防措施 虽然目前尚无有效的方法完全预防脑胶质瘤,但我们依然可以通过一些方法来降低患病风险。 1. 避免接触辐射:长期接触高能辐射是胶质瘤的一个重要危险因素。因此,在日常生活中应尽量避免不必要的辐射暴露。例如,在进行医学影像检查时,如果可以选择,不必进行高剂量的影像检查。 2. 健康的生活习惯:保持健康的作息和饮食习惯,避免过度疲劳,戒烟限酒可以有效降低脑胶质瘤的发生。同时,保持适当的运动和身体锻炼,可以增强身体的免疫系统,提高机体对抗疾病的能力。 3. 定期体检:特别是有家族史或其他高危因素的人群,应定期进行健康检查,早期发现病变,及早治疗。 总结与展望 脑胶质瘤虽然是一种颅内的恶性肿瘤,但通过手术、放疗和化疗等综合治疗,很多患者可以得到明显的改善,甚至有望治愈。早期发现、及时治疗是提高胶质瘤患者生存率的关键。 对于普通人而言,可以通过养成健康的生活习惯,避免不必要的辐射暴露,保持良好的生活作息,进行适当的锻炼等方法,降低胶质瘤的发病风险。同时,定期体检对早期发现并及时处理病变,可以提高治疗效果,改善预后。 如果您或身边的亲友出现了头痛、头晕、视力模糊等症状,不要轻视,及时就医检查,做到早发现,早治疗,早康复。 引用文献 Stupp, R., Mason, W.P., van den Bent, M.J., et al. (2005). Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. New England Journal of Medicine, 352(10), 987-996. Wen, P.Y., Kesari, S. (2008). Malignant gliomas in adults. New England Journal of Medicine, 359(5), 492-507.

    马骏鹏副主任医师|四川大学华西医院
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