外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。外阴乳头状瘤分为两类,即乳头状瘤与疣状乳头状瘤。此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤,可视为外阴乳头状瘤的一种亚型。外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间,即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量,常常纤维结缔组织多于上皮,因而质地软而韧。有时临床上所见的大多数不是真正的乳头状瘤,只是有乳头形成而已。真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤。
外阴乳头状瘤是由什么原因引起的?
(一)发病原因
外阴乳头状瘤是由局部炎性刺激外阴皮肤或黏膜,表面向外生长形成的乳头状突起的肿块,是以上皮增生为主的病变。
(二)发病机制
1.典型的乳头状瘤 肉眼所见为单发或多发的局部突起,以上皮增生为主,肿瘤表面有无数的乳头状突起,乳头小而多,质略硬,镜下可见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥厚,上皮向表面突出而形成多数的乳头状形态,上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展,上皮细胞排列整齐,细胞无明显的变异性,但偶尔可见少数核分裂象,肿瘤恶变率低,为2.5%~3%。
2.疣状乳头状瘤 乳头细而密,如菜花或疣状,质地硬,镜下可见上皮棘层细胞增生肥厚,基底膜较平坦,无明显上皮脚向下伸展。
3.纤维上皮乳头状瘤 纤维上皮乳头状瘤系由肿瘤上皮与纤维组织构成,属于乳头状瘤者其上皮成分多于纤维组织,肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞,镜下可见表面为复层鳞状上皮覆盖,细胞有中度增生,细胞无异型性,上皮脚多而宽大,肿瘤一般不发生恶变。
常见症状:多见于阴唇部位有多数小乳头状突起、覆盖油脂性物质、呈指状突出于皮肤表面、大小由数毫米至数厘米
外阴乳头状瘤有哪些表现及如何诊断?
外阴乳头状瘤多发生于老年妇女,发病年龄大多在40~70岁,病变生长缓慢,可无症状,但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史,病变多见于大阴唇,阴阜,阴蒂或肛门周围等部位,可单发或多发,病变一般不大,偶有大至4~5cm,肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状,如肿瘤较大,因反复摩擦,表面可溃破,出血和感染,妇科检查时发现外阴部有乳头状肿块,可单发或多发,质略硬。
外阴乳头状瘤诊断一般不困难,根据临床表现,可做出初步的诊断,确诊应根据活检后病理学结果。
检查项目:病理检查、外阴检查
一、分泌物涂片检查:
外阴乳头状瘤容易与哪些疾病混淆?
典型的乳头状瘤与尖锐湿疣在临床上有时难以区别,尚应与外阴扁平湿疣,早期外阴癌进行鉴别。
1.外阴尖锐湿疣 多发生于外阴和肛周,呈多灶性乳头状增生,有感染史,人乳头瘤病毒阳性,发展迅速,镜下见上皮棘细胞层肥厚,可见挖空细胞。
2.外阴扁平湿疣 呈丘疹或结节状,多发生于阴唇和会阴,容易破溃,分泌物可找到苍白密螺旋体,梅毒血清反应阳性。
3.外阴癌 呈乳头状或菜花状增生,有疼痛,瘙痒症状,易形成溃疡,生长迅速,病理检查可确诊,绝大多数为鳞状细胞癌。
4.外阴软纤维瘤 呈息肉状,镜下见有明显的纤维血管间质的成分。
病变生长缓慢,可无症状,但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史,病变多见于大阴唇,阴阜,阴蒂或肛门周围等部位,可单发或多发,病变一般不大。由于部位易发生摩擦,故常发生以下并发征:
一、出血:
因反复摩擦,表面溃破后可导致出血。
二、外阴、阴道感染:
可由于治疗不彻底,或者抵抗力下降,致病菌趁机入侵,可使感染迁移至外阴部其他位置甚至导致阴道感染。
预防: 1、定期体检:以达到早期发现、早期治疗。 2、做好随访:防止病情恶化。 3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。 预后: 1)一般情况下,预后良好。 2)典型的乳头状瘤恶变率比较低,为2%~3%。 3)纤维乳头状瘤一般不恶变。
外阴乳头状瘤吃什么好?
外阴乳头状瘤食疗方
(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
(1)苦参鸡蛋:鸡蛋2枚,红糖60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1疗程。具有清热解毒,燥湿敛疮之功效,可用于外阴溃疡的预防和治疗。
(2)龙胆草蛋:龙胆草I0克,鸡蛋3枚,蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,空腹服食,每日1次,5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。
(3)白菜绿豆芽饮:白菜根茎1个,绿豆芽30克。将白菜根洗净切片,绿豆芽洗净后同入锅中,加适量水,煎煮15分钟,去渣取汁,当茶饮用,不拘时间。具有清热解除湿的功效,可用于外阴溃疡的,治疗。
(4)冰糖冬瓜汤:冬瓜子30克,冰糖30克。将冬瓜子洗净,研成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放人陶罐,文火隔水炖服。每日2次,连服数日。具有清热利湿止带之功,可用于阴痒的治疗。
(5)苍耳猪肚:猪肚1个,苍耳子30克,补骨脂10克。将猪肚洗净,加水并与后两味药同煎,弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。
(6)枸杞粥:枸杞子20克,大米适量。煮粥食用。
外阴乳头状瘤吃那些对身体好?
(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
(4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
(5)外阴乳头状瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。
外阴乳头状瘤最好不要吃那些食物?
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(3)忌公鸡、鹅等发物。
(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
(5)溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
外阴乳头状瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
(1)苦参鸡蛋:鸡蛋2枚,红糖60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1 疗程。具有清热解毒,燥湿敛疮之功效,可用于外阴溃疡的预防和治疗。
(2)龙胆草蛋:龙胆草i0克,鸡蛋3枚,蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,空腹服食,每日1次,5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。
(3)白菜绿豆芽饮:白菜根茎1个,绿豆芽30克。将白菜根洗净切片,绿豆芽洗净后同入锅中,加适量水,煎煮15分钟,去渣取汁,当茶饮用,不拘时间。具有清热解除湿的功效,可用于外阴溃疡的,治疗。
(4)冰糖冬瓜汤:冬瓜子30克,冰糖30克。将冬瓜子洗净,研成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放人陶罐,文火隔水炖服。每日2次,连服数日。具有清热利湿止带之功,可用于阴痒的治疗。
(5)苍耳猪肚:猪肚1个,苍耳子30克,补骨脂10克。将猪肚洗净,加水并与后两味药同煎,弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。
(6)枸杞粥:枸杞子20克,大米适量。煮粥食用。
外阴乳头状瘤吃那些对身体好?
(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
(4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
(5)外阴乳头状瘤手术手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。
外阴乳头状瘤最好不要吃那些食物?
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(3)忌公鸡、鹅等发物。
(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
(5)溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。