胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内，各为0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见，男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

　　局限型胸膜间皮瘤细胞来源是未成熟的间质细胞，其存在于胸膜间皮细胞层下的疏松结缔组织中，并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局限型良性(或恶性)纤维瘤”。另外，间接的证据是观察到此病患者无石棉接触史，这与弥漫性恶性间皮瘤明显不同，后者超过60%的患者有石棉接触史。多为良性，有潜在恶性，30%有恶变，伴胸腔积液者易复发，多为上皮型或混合型。临床上较少见。

　　1.分型 有人将局限性间皮瘤分为以下3型：上皮型、纤维型和混合型。

　　2.大体 绝大多数的良性局限型胸膜纤维瘤(BLFT)位于脏层胸膜或叶间胸膜，呈结节状缓慢生长。突入胸膜腔带蒂生长，也有无蒂而附着于胸膜表面者。向肺实质内生长者不常见，而肺内的BLFT仅少数与胸膜有关，多数为小叶间隔的间质细胞、甚或肺组织来源。瘤体也可位于叶裂内，良性BLFT也可见于各部分的壁胸膜，然而这些部位的肿瘤及叶裂内或长人肺内者常提示为恶性。

　　常见症状：胸痛、气促、消瘦、呼吸音降低或消失

　　1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。

　　2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。

　　3.患侧胸廓活动受限，饱满，叩诊浊音，呼吸音减低或消失。

　　4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。

　　检查项目：胸片、CT、胸腔镜

　　胸片和胸水检查：为本病的初筛检查。有条件尽可能做胸部CT或MRI;胸腔镜取活体组织可确诊。

　　CT检查：是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。

　　1.胸痛、气促、消瘦等症状。

　　2.胸腔积液及胸膜增厚体征。

　　3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。

　　4.胸腔镜检查可见结节，并可钳取活动组织明确病因诊断。

　　5.胸导管被肿瘤堵塞也可引起乳糜胸，大部分非创伤性乳糜胸是继发于肿瘤侵犯胸导管。

　　6.急性炎症之胸壁包块或已有慢性窦道形成者，就考虑胸壁结核之诊断。

　　7.乳房结核：一般位于女性胸大肌浅部，前胸壁乳房处。临床上较少见。

　　8.胸壁肿瘤：常见的胸壁肿瘤有：软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。然有此软组织肿瘤，可类似胸壁寒性脓肿，因而诊断时应加以区别。

　　胸膜间皮瘤，常与接触石棉有关，因此，注意劳动防护，减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性，手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者，应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果，可大大延长生存期。胸膜间皮瘤常与接触石棉有关，因此，注意劳动防护，减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。

　　治疗原则

　　局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。

　　用药原则

　　1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。

　　2.阿霉素是治疗本病有效药物，多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。

　　3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。

　　4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。

　　【宜】

　　(1)宜多吃具有抗胸膜间皮瘤、增强免疫作用的食物，如沙虫、海蜇、海龟、梭子蟹、青蟹、文蛤、乌贼、黄鳝、针鱼、青鱼、黄颡鱼、虾、甲鱼、鸭、鹅血、猪肺、鲎等。

　　(2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜、瓜果，如荠菜、白菜、金针菜、油菜、芥菜、香葱、马兰头、茼蒿、茭白、山药、芋艿、萝卜、胡萝卜、香菇、磨菇、白果、无花果、罗汉果、甘蔗、核桃、橄榄、薏米、百合、猕猴桃、李、梨、荸荠、松子、菱等。

　　【忌】

　　(1)忌烟、酒。

　　(2)忌辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。

　　(3)忌肥腻、粘滞性易生痰的食物。

　　(4)忌油煎、熏烤等燥热动血食物，如熏肉、火腿等