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痛风性肾病
痛风性肾病

痛风性肾病

就诊科室:
肾病内科
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症状

  常见症状:肾绞痛、血尿、尿痛、腰酸、乏力、头昏、头痛、浮肿

检查

  检查项目:肾功能、尿常规、血象、泌尿系B超、泌尿系造影

并发症

痛风性肾病危害主要是痛风,80%的患者呈现急性或慢性关节炎的表现。

糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上,而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。

痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

同样是导致于动脉硬化的问题,差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、MRI检查。

治疗

  三、中医外治法,针灸、推拿。

即给予秋水仙碱试验性治疗。在服用秋水仙碱5 mg当日晚间,患者体温即恢复正常,关节疼痛肿胀症状明显减轻。继续给予小剂量秋水仙碱、别嘌醇、小苏打及其他保肾对症治疗,患者关节肿痛缓解出院。出院后定期复诊,患者未再次出现关节疼痛,复查SCr下降至150 μmol/L,血尿酸降至406 μmol/L,Hb上升至10.2 g/dl,尿蛋白阴性。

饮食

  1、低嘌呤饮食:平时采用低嘌呤饮食。宜选含嘌呤低的食物,如面粉、洋葱、水果、牛奶、鸡蛋等;禁用含高嘌呤食物,如动物内脏、大脑和各种肉汤、肉汁、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆及菌藻类;粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类等食物含嘌呤,应谨慎选择。

  2、限盐:限制钠盐,以每天2~5克为宜。

  3、多饮水:每天的饮水量应达到2500~3000毫升,多吃含水分多的水果和食品,通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,减轻尿酸对肾脏的损害。

  4、多吃碱性食物:蔬菜、水果属碱性食物,碱性环境能提高尿酸盐溶解度,且这类物质富含维生素C,能促进组织内尿酸盐溶解,有利于尿酸排出。一般每天进食蔬菜1千克(含嘌呤的蔬菜应避免),水果4~5次。

  5、禁用刺激性食品:禁用辛辣、刺激性食品,戒烟酒。过去曾认为,痛风患者应禁服茶叶,但现在认为,这些物质在体内代谢并不产生尿酸盐,也不存在痛风石沉积,故可适量选用。

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