这是一种急性或慢性的、常为弥漫性的肉芽肿-化脓性传染病，通常由一种土壤腐生的需氧革兰氏阳性杆菌、星形诺卡菌感染所致。

　　诺卡氏菌病是由诺卡氏菌引起的一种人兽共患的慢性传染病，本病主要经皮肤创伤感染而发病，少数病例也可经呼吸道而感染。除犬外，猫、银狐、鼬鼠、水獭等经济动物也可感染发病。

　　诺卡放线菌病并不常见但分布于世界各地，各年龄组均可发病,但发病率以老年男性居高。淋巴网状系统恶性病、器官移植、大剂量皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗均为好发因素，但约一半病人并无预先存在的疾病。本病已被认为是晚期艾滋病患者的一种机会性感染，其他诺卡菌有时也可引起局部或偶也可是全身性的感染。

　　常见症状：发烧、咳嗽、寒战、胸痛、消瘦、脑脓肿、发热伴寒战、体重减轻、胸腔积液、纳差

　　弥漫性诺卡放线菌病通常以肺部感染开始,其表现可与放线菌病相似,但诺卡放线菌更常经血源性传播并形成脑脓肿,或较罕见的在肾脏或其他多脏器形成脓肿.皮肤或皮下脓肿常发生,有时作为局部感染的原发部位.肺部病变时,最常见的症状有咳嗽,发热,寒战,胸痛,衰弱,纳差和体重减轻,但这些症状都是非特异性的,并且与肺结核或化脓性肺炎相似.胸腔积液也可发生.约1/3病例可发生转移性脑脓肿,通常可有严重头痛和局灶性神经系统异常.本感染可以是急性的,亚急性的或慢性的.

　　诊断

　　从经体检,X线检查或其他影像检查发现的局部病变获取的标本或组织培养找到星形诺卡菌,便可作出诊断.常可见革兰氏阳性杆菌的弱抗酸的珠状簇和分支细丝(应用硫酸可脱色的改良抗酸染色,而不是像结核分枝杆菌染色时用的乙醇酸).星形诺卡菌不像伊氏放线菌那样呈棍棒状.

　　检查项目：真菌组织病理学、真菌检查、X线检查、皮肤病理检查

　　2、组织病理检查 为化脓性肉并肿性炎症，中央可见颗粒，有时周围存在茵鞘，其外绕以中性粒细胞、淋巴细胞、异物巨细胞及浆细胞浸润，血管及其周围有增生现象。可见革兰染色阳性的细长分支茵丝。

　　应与各种肺部疾病、细菌性脑脓肿、肉瘤、晚期梅毒等鉴别。

　　常在病变部位周围或其它部位出现新的脓肿。面、颈部放线菌病, 后期可致其下方骨膜炎及骨髓炎。腹部放线菌病, 也可波及腹部其他脏器如胃、肝、肾等，或波及椎骨、卵巢及膀胱、胸腔或血行播散侵及中枢神经系统。胸部放线菌病,可伴胸膜黏连和胸腔积液亦可波及心包致心包炎。脑型放线菌病, 局限型, 尚可见压迫颈内动脉大脑中、前动脉近端变窄。弥漫型, 也可呈硬膜外脓肿、颅骨骨髓炎等。皮肤型放线菌病, 亦可侵入深部组织，局部因纤维化瘢痕形成而很硬。