厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,它可以引起人体任何组织和器官的感染。近年来随着培养技术的不断改进,厌氧菌得以及时分离和鉴定,厌氧菌感染(anaerobic infection)的报道渐见增多,厌氧菌在细菌感染性疾病中的重要地位已日益受到临床工作者的重视。
常见症状:白细胞增多、败血症、肠穿孔、创伤、胆囊积脓、低热、毒血症、肺部感染
检查项目:尿素、丝氨酸、糖发酵试验、维生素K、厌氧菌的分离与鉴定、涂片
并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,年轻人以及体质好的病人并发症少。老年人以及体质低下,特别是重症病人(带有气管插管、呼吸机辅助呼吸的病人)并发症较严重可有:休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等,严重还可并发心肌脓肿。并发症出现后,病情重,进展快,死亡率高。故一旦确诊厌氧菌感染应进行积极的治疗。
2.防止体内正常厌氧菌群:或体外厌氧菌引入伤口、闭合空腔等。对外伤伤口应尽快彻底清创,去除异物和无效腔,重建良好的血供;腹部贯穿性外伤,尤其是累及结肠时,有预防应用抗生素的指征。慢性病灶如慢性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎应予积极治疗,以预防颅内厌氧菌感染。体弱、神志不清或有吞咽困难者,进食时应注意防止吸入。有瓣膜病变的心脏病患者行牙科、口腔手术时应予预防性抗菌治疗,为预防产后败血症应注意胎膜早破、产程延长和产后出血的处理。
及时处理感染使之在扩散前被局限于特定的部位可以预防严重的厌氧菌感染。仔细地清洁伤口,清除异物和早期开始抗生素治疗是有效的预防措施。在腹部外科手术前后及手术时静注抗生素被用于预防感染。