新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。
常见症状:胎儿水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、黄疸、贫血、发热、抽搐、角弓反张
检查项目:血型、特异性抗体检查 、X光摄片、胎儿B超
新生儿溶血诊断:
1.产前诊断
既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。
2.出生后诊断
如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。