好患教-专注于健康科普教育传播平台

健康中国-活动图
岩藻糖苷贮积症
岩藻糖苷贮积症

岩藻糖苷贮积症

就诊科室:
内分泌科呼吸内科神经内科
疾病信息
相关科普
相关医生
评审
概述

  岩藻糖苷贮积症(fucosidosis)是一种因α岩藻糖苷酶缺陷而引起的类黏多糖贮积症。临床上以神经系统异常、反复呼吸道感染、智力低下及心脏病变为特征,无黏多糖尿。

病因

  遗传基因缺陷,病人体内α-岩藻糖苷酶缺陷是本病的主要病因。

症状

  常见症状:反复上呼吸道感染、肌张力减低、出汗异常、异常矮小、智力发育迟缓、儿童精神运动发育异常、抽风、脊柱和四肢畸形

  Schoonderwaldt等(1980)根据症状出现的年龄将该病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ、Ⅱ型多于婴幼儿期,发病症状重,故也称幼儿型。Ⅲ型在成人发病,症状轻,又称成人型。幼儿型在一岁左右就可出现明显的临床特征,常表现有反复发作的呼吸道感染,全身肌张力低下,出汗过多和体态短小。进行性智力和运动发育迟缓可以是其最早的表现。自2岁开始,患儿神经症状进行性加重,伴以频发的抽风。有些患儿呈现轻度黏多糖贮积症Ⅰ型面容,肝脾肿大,心脏扩大,皮肤增厚,腰背侧弯。另一些患儿的面容更像黏多糖贮积症Ⅰ型,表现有前额突出,眼间距过宽,鼻梁塌陷,厚嘴唇和伸舌等丑陋面容。神经症状不明显,角膜一般清晰。神经系统症状恶化始于出生后6个月,多死于10岁以内。

  成人型临床表现与幼儿型相似,但也有所不同。成人型除可出现进行性智力和运动发育障碍、生长迟缓、肌无力和肌张力低下、面容粗笨,无肝脾肿大、无角膜浑浊之外,其最特征性表现为皮肤有弥漫性血管角质瘤,表现为针尖大小蓝褐色隆起的皮损,起初分布于腹背部,以后可扩展至上、下肢。有时可出现皮肤无汗症,一旦感染就可出现高热和抽风。

检查

  检查项目:汗液电解质检查、肝组织活检、X线检查

  在周围血液淋巴细胞内可见有PAS染色弱阳性的空泡,在汗液中,氯化物和钠的含量较正常人高3~9倍,尿中无过多黏多糖排出,但有过多含岩藻糖的低聚糖和双糖排出,肝组织活检组织细胞生化分析显示有α-岩藻糖苷酶缺陷。

  X线检查:有多发性骨发育不良,骨骺成熟延迟,颅骨增厚,腰背部侧弯,伴以椎体双凸畸形,椎体发育不全,椎体前上部呈鸟嘴状。

鉴别

  在鉴别诊断方面需注意与其他几种黏脂贮积症相鉴别。

并发症

  本病可并发神经系统症状,呼吸道感染,全身肌张力低下。成人型除可并发进行性智力和运动发育障碍。

预防

  开展婚姻和生育指导、努力降低人群中遗传病发生率、提高人口素质。通常的措施包括:婚前检查、遗传咨询、产前检查和遗传病的早期治疗。

  如给垂体性侏儒患者以生长激素,给血友病患者以抗血友病蛋白(凝血因子),给遗传性免疫缺陷病人以相应的免疫球蛋白。

治疗

  无特效疗法,可用手术矫正骨骼畸形和用抗生素控制感染。

饮食

  1.不宜吃得过多、过杂,以免肠道细菌过度生长,引起细菌移位,导致原发性腹膜炎。

  2.忌饮酒,最好滴酒不沾,以免加重肝损害。

  3.避免各种刺激性辛辣、过热、生硬食物,含植物纤维较多的蔬菜也应慎吃。服药时,较大的药片应研碎服用。

  4.如有水肿或腹水,宜低盐饮食。

没有更多了~