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喉烫伤

喉烫伤

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耳鼻咽喉头颈科
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病因

  1、热液、热蒸气喷入或吸入咽、喉及呼吸道。

  2、误吞或吸入强酸、强碱或酚类等化学腐蚀剂。

  3、火灾时,吸入烟尘和氧化不全的刺激物等。

  4、遭受战用芥子气、氯气等毒剂侵袭。

症状

  常见症状:咽喉部疼痛、烧灼感

  临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烫伤及烧灼伤分为轻、中、重三型,以利于判断伤情和指导治疗。

  1、轻型有声音嘶哑、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰。粘膜充血、肿胀或发白,有水泡、溃疡及伪膜。

  2、较重型除上述症状外,喉粘膜有水肿和糜烂,有吸气性呼吸困难或窒息,常伴有下呼吸道粘膜烧伤。日后可遗留喉疤痕狭窄。

  3、重型除上述喉烧的表现外,因有下呼吸道粘膜的水肿、糜烂和溃疡,甚至坏死,患者呼吸急促,咳嗽剧烈,并发肺炎。咳出血脓痰和坏死脱落的气管粘膜。误吞腐蚀剂者,可致喉、气管食管瘘。若烧伤面积过大,可致严重的阻塞性肺不张、支气管肺炎、肺水肿。可出现进行性昏迷等。

检查

  检查项目:无特殊检查

  喉镜检查。部分病人应用硬管喉窥镜仍然不能完全暴露喉部,或者病人不能张口等,这时就需要做纤维喉镜或纤维电子喉镜检查。

预防

  1.伤后应迅速脱离致伤源,并进行必要的紧急救治,这是现场抢救的基本原则。

  2.远离危险源,加强防范意识。

治疗

  轻型者采用雾化法,将抗炎、消肿药液吸入喉部与呼吸道,保持口腔清洁,及时吸出咽部分泌物,适当补液,加用抗生素,控制继发性感染。较重型除冲洗咽喉,用中和药物雾化吸入外,出现喉水肿时,及时行气管切开术,以解除呼吸困难。重型的喉部与下呼吸道有烧伤,除作气管切开术,加强引流外,全身使用大剂量有效抗生素放解毒药,控制肺部感染、肺水肿,纠正脱水、休克,保护心脏功能等措施。

饮食

  1、在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯,在不影响食物多样化的基础上,不强求按比例饮食。少量多餐,一次进食不宜过饱,以免影响消化与吸收。

  2、多食含丰富维生素A、C、B族的食物,宜利尿清热、易消化吸收的食物。新鲜瓜果汁:西瓜汁、梨汁等;大枣、小米粥、蜂蜜水、菜汤、西红柿汁、红豆、牛奶、豆制品、绿豆汤等。

  3、对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。

  4、忌助火辛辣、油腻、热性食物、长纤维食物、易胀气食物、烟酒。

  5、韭菜、蒜苗、芹菜、菠菜、竹笋、橘子、樱桃、荔枝、羊肉、猪头肉、辣椒、辣油、芥末、茴香、洋葱、浓茶等。

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