好患教-专注于健康科普教育传播平台

健康中国-活动图
鼻外伤

鼻外伤

就诊科室:
耳鼻咽喉头颈科
疾病信息
相关科普
相关医生
评审
概述

鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等。

病因

  幼小的儿童喜欢将异物放入鼻腔内引起阻塞,再用手挖出鼻,因此挖出血。

  感冒、高热、上火引起鼻黏膜充血,血管易破裂出血。

  饮食单调,维生素C、K、P及钙缺乏也可伴有鼻出血。

  患有血友病、白血病、血小板减少、再生障碍性贫血患儿极易鼻出血。

症状

  常见症状:鼻出血、红肿、疼痛

  1.鼻挫伤

  多有鼻出血、局部压痛、皮肤肿胀,伤后12~48h可出现皮下青紫。撕裂伤者,局部有创口、出血;皮下气肿者,触诊可有捻发音。

  2.鼻中隔脱位

  有鼻塞,检查见鼻中隔偏离中线,突向一侧鼻腔。

  3.鼻骨错位性骨折

  可见鼻梁下塌;额窦或上颌窦前壁塌陷性骨折,可见局部凹陷。

  4.脑脊液鼻漏

  为筛骨骨板骨折或额骨骨折伤及脑膜。

  1.局部疼痛,鼻出血,鼻阻塞。

  2.局部肿胀,皮下瘀血,鼻梁偏斜或塌陷,触诊压痛,有骨摩擦音或捻发音。

  3.中隔脱位、弯曲,粘膜撕裂或血肿形成。

检查

  检查项目:x线片、鼻镜

  1、病史 注意外伤原因、时间、暴力的方向及伤后当时全身情况等。

  2、检查:注意外鼻部有无肿胀、破损、变形,触诊有无碎骨声与捻发音。鼻腔检查有无粘膜撕裂、出血、鼻中隔弯曲等。

  3、必要时可作ct检查并注意身体其他部位有无外伤及颅底骨折等。

预防

  鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创,缝合时尽量保存正常组织,术后积极预防感染,以减少继发之畸形及功能障碍。

  1、注意休息, 忌直接头部吹风。

  2、戴眼镜者,暂除去。

  3、因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。

  4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者,尽量控制咳嗽和喷嚏。

  5、饮食方面,骨折初期,因肿痛剧烈,发烧及食欲不振,所以饮食不宜过量,菜肴不宜滋腻,后期,肿痛已逐步缓解,胃纳也渐渐恢复正常,可加强营养以促进愈合。

治疗

  1.安慰患者,镇定情绪,过度疼痛患者可酌情给予止痛剂。

  2.鼻外伤后24小时内给予局部冷敷,24小时后给局部热敷。

  3.观察生命体征变化及面部肿胀情况。按医嘱使用抗生素。

  4.有鼻骨骨折者适度休息.及时复位,鼻腔纱条填塞于24~48小时取出后,嘱患者勿用力擤鼻,以免发生皮下气肿使感染扩散。保持口腔清洁,必要时行口腔护理。

  5.伴有颅底骨折者绝对卧床,禁擤鼻、禁鼻腔滴药,在鼻腔少量出血时暂不要用填塞物填塞鼻腔,以观察鼻分泌物性质、出血的部位,综合判断有无脑脊液鼻漏的发生。

  家长对正在鼻出血的小儿,可以因地制宜地采取一些简单可行的止血方法。患儿的头应稍向前面低一些,这样对血液凝固有帮助。千万不要头向后仰,因为血会从鼻内经口咽部入胃内,对估计血量有困难,且不易止血。同时可用浸有冷水的毛巾敷在头部、颈部或鼻根部,以减少出血。

  还可以用清洁的药棉塞入鼻内,并用双手捏紧鼻孔两侧。有条件的话,也可以用沾有外用止血粉或肾上腺素的棉花或纱布条填塞在鼻孔内。

  一般经过以上处理,鼻出血可停止或减少,若出血仍较多,应送医院诊治。

饮食

  1.芦根蜂蜜饮:取芦根10克,蜂蜜1茶匙。将芦根切碎放入砂锅内加水煎半小时,取汁去渣加入蜂蜜饮用。

  2.藕芩蜂蜜饮:取生藕500克,黄芩12克,蜂蜜20毫升。将黄芩加水煮20分钟,取汁去渣,备用。将生藕去皮切成小块状,加入黄芩汁再煮20分钟后加入蜂蜜食用。

  3.生梨茅根汤:取生梨1只,茅根60克。将芦根加水煮20分钟取汁去渣备用,将生梨去皮切成小块,加入茅根汁再煮10分钟,食用。

没有更多了~