多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

　　1.中毒

　　如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

　　2.营养代谢障碍

　　如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

　　3.感染

　　常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

　　4.过敏、变态反应

　　如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

　　5.其他

　　如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

　　除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

　　常见症状：手或脚感觉疼痛、麻木、端皮肤发凉、苍白

　　主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

　　1.肢体远端对称性感觉

　　感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。

　　2.运动障碍

　　肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

　　3.植物神经功能障碍

　　肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。

　　检查项目：血常规、肌电图、血糖、尿糖、电生理检查

　　1.血白细胞数可轻度升高，营养障碍性贫血，糖尿病人则血、尿糖增高。

　　2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失，EMG(肌电图)呈失神经改变。

　　1.红斑性肢痛症　由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见，表现为肢端剧痛，局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解，受热后血管扩张可使症状加重。

　　2.雷诺病　本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感，也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。

　　3.癔病性肢体麻木　常由精神因素发病，肢体麻木程度、持续时间长短不一，且有其它癔病症状。腱反射多活跃，套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节，或边界变化不定。

　　少数病例病情迅速发展，早期颅神经即受影响肢瘫痪出现呼吸困难和心动过速。 　

　　加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物(如需要服用时，可同时加服维生素B族药物)等。

　　1.积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养，纠正维生素缺乏，避免有害金属及药物接触。

　　2.对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。

　　3.改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液，706代血浆或低分子右旋糖酐等。

　　患者宜多吃什么?

　　无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。

　　有湿热者宜多食用能清热利湿的食物，如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

　　患者应少吃什么?

　　忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。

　　食疗方

　　(1)薏苡仁30g，桃仁1 og，鹅肉 400g，胡萝卜150g，绍酒log，酱油20g，姜 log，葱15g，盐4g，素油30g。

　　制作：薏苡仁洗净，除去杂质;桃仁洗净;鹅肉洗净，用沸水焯去血水，切4cm见方的块;胡萝卜洗净，切4cm见方的块;葱切段，姜切片。薏苡仁放入碗内，加水50ml置蒸笼内蒸熟待用。锅置武火上烧热，加入素油烧六成热时，下人姜、葱爆香，随即加入鹅肉、盐、酱油、胡萝卜、桃仁、熟苡仁 (连同苡仁汁液)、盐炒匀，注入清水300ml用文火煲45分钟即成。

　　食法：每日1次，佐餐食用。每次吃鹅肉50g。

　　功效：健脾利湿，除痹缓急。用于多发性神经炎患者。

　　(2)牛膝炖凤爪

　　配方：牛膝log，黄芪20g，大枣6枚，鸡爪250g，姜log，葱15g，盐4g。

　　制作：牛膝洗净切段，黄芪润透切片;大枣去核切片;鸡爪洗净去甲尖，姜切片，葱切段，牛膝、黄芪、大枣、鸡爪，同放炖锅内，放入姜、葱、盐，注入清水500ml。用武火烧沸，文火炖熬1小时即成。

　　食法：每日1次，每次吃鸡爪50g喝汤。

　　功效：补气血，通经脉。用于多发性神经炎患者。

　　(3)党参麦芽茶

　　配方：党参20g，麦芽15g，大枣6枚。

　　制作：党参洗净切片;麦芽洗净去杂质;红枣洗净去核，切片。党参、麦芽、大枣，同放炖杯内，加水200ml，置武火上烧沸，用文火煎煮15分钟即成。

　　食法：代茶饮用。

　　功效：补气血，益脾胃。用于多发性神经炎患者。

　　(4)木瓜桃仁蒸石斑鱼

　　配方：木瓜15g，桃仁6g，石斑鱼500g，料酒15g，姜log，葱15g，大蒜log，白糖log。制作：木瓜洗净切成薄片;桃仁洗净，去杂质;石斑鱼洗净去鳞、鳃、内脏。石斑鱼放在蒸盆内，加入料酒、盐、白糖，抹匀，放入姜、葱、木瓜、桃仁，注入清水300ml。蒸盆置蒸笼内，武火蒸35分钟即成。

　　食法：每日1次，佐餐食用。

　　功效：活血行气，补气补血。用于多发性神经炎患者。

　　(5)茯苓白鹅汤

　　配方：茯苓15g，黄芪30g，当归、菟丝子、川牛膝、杜仲、木瓜、白术各log，熟地 20g，白鹅肉500g，料酒20g，姜10g，葱15g，盐5g。制作：以上9味中药洗净，装入纱布袋内扎紧口;白鹅宰杀后去毛、内脏及爪，切 5cm大小的块;姜拍松，葱切段。白鹅肉、药包、姜、葱，同放炖锅内，加入盐，放入清水 1000ml。炖锅置武火烧沸，文火炖煮1小时即成。食法：每8小时服1次，每次服200ml汤。

　　功效：

　　滋补肝肾，益气补虚。用于多发性神经炎患者。