尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。 尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。 我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

　　尘肺病的原因

　　1、疾病的发生要看工作的环境当中粉尘浓度以及接触的时间长短，如果周围的粉尘量大，那么吸入到体内的量也会很多，因而诱发此种疾病的可能性就会增大。

　　2、若工作的环境中二氧化硅含量超标，则会很快地引发疾病。

　　3、个人的因素，在同样的环境中工作，若是体质较差，则就会诱发慢性的尘肺病。

　　4、当人体的新陈代谢快，那么就会需要足够多的氧气，因而，吸入的空气就会多，沉积的粉粒就会堆积在肺泡中。引发疾病。

　　常见症状：胸闷、 气短 、咳嗽 、咳痰 、胸痛

　　尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。

　　咳嗽

　　早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

　　咳痰

　　咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

　　胸痛

　　尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

　　呼吸困难

　　随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

　　咯血

　　较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

　　其它

　　除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减。

　　检查项目：X光、肺部CT、肺功能检查、肺通气功能

　　X射线胸片表现分期

　　1无尘肺(0)

　　a)0：X射线胸片无尘肺表现。b)0+：胸片表现尚不够诊断为I者。

　　2一期尘肺(Ⅰ)

　　a)Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。

　　b)Ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

　　3二期尘肺(Ⅱ)

　　a)Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。

　　b)Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。

　　4三期尘肺(Ⅲ)

　　a)Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。

　　b)Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。

　　尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

　　诊断原则

　　根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其它肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准[2]片作出尘肺病的诊断和X射线分期。

　　尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

　　1、呼吸系统感染 主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。

　　2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

　　3、肺结核 粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

　　4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

　　5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

　　6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

　　1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

　　2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

　　3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

　　4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

　　5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

　　粉尘进入肺部过程：

　　第一阶段：首先经过鼻毛格栅的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒受惯性作用，大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中30～50%的粉尘。

　　第二阶段：气流进入下部呼吸道，随气管、支气管的逐级分支，气流速度更加减慢，气流方向改变，气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上，粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部，随痰排出体外，此部分阻留的粉尘多在 2～10μm大小。

　　第三阶段：能进入肺泡的尘粒，多数小于 2μm，大部分被肺内吞噬细胞吞噬，通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动，移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。

　　第四阶段：进入肺泡的尘粒只有很小一部分被尘细胞(吞噬有粉尘的吞噬细胞)带入肺泡间隔，经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织，引起生理病理作用。

　　中医怎么治疗尘肺病：

　　1、中医经络药罐法自动修复病变组织，促进肺部微循环，解除呼吸道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，减少痰液生成，促进肺部病变组织细胞的回复和再生能力。

　　2、中药穴位熏蒸法促进粘膜细胞再生，提高肺泡生理功能，全面更新肺细胞，增强肺功能的通气能力，使病情得以恢复。

　　3、穴位免疫激活法用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，祛瘀生新，调理气血，给疾病一个出口。具有解表泄热、疏通经络、解毒消炎，调整肺部乃至全身脏腑气血功能的作用。

　　4、穴位注射法通过穴位药物的循经作用，最大限度发挥药物效应，致肺部已发生功能障碍的生理活动恢复正常，从而达到防治疾病，提高机体免疫能力的功效。

　　5、三针五穴起到舒筋通络、健脾扶正，使脾的运化功能正常，培元固本，使肾的纳气功能得以恢复，解决心、肝、肾、肺、脾的过虚过实症状，达到平和五脏的阴阳平衡关系。

　　6、中药汤剂真正做到把中医"治欲病"与"治已病"完整、有效的结合于一体进行临床运用，使患者治病、养病同时进行，最后达到中医的至高境界。