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胆固醇肺炎
胆固醇肺炎

胆固醇肺炎

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概述

  胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症,大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核,脓肿、肿瘤、寄生虫,纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。

病因

  该病是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。其病因及发病机制尚不十分清楚。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。

症状

  常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、咳血痰、发烧、气息异常、啰音、胸腔积液、消瘦、呼吸异常、呼吸衰竭、烦躁不安

  国内文献的27例中,男23例,女5例(加上了范氏的1例),男女比例为4.6∶1,年龄8~66岁,40岁以下3例,死亡1例。27例经手术,1例经尸检确诊为该病。

  咳嗽、咳痰24例,胸痛23例,痰中带血17例,发热8例,呼吸困难3例,进行性消瘦1例。

  体征为病变部位呼吸音减弱,固定湿性啰音,余无异常。

  本病的少见及特殊性的临床表现使本病误诊率很高。文献的27例误诊为肺癌19例,肺良性肿瘤1例,结核球1例,炎性包块1例,肺内畸胎瘤1例,乳腺癌肺转移1例,慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右侧胸腔积液,曾以结核性胸膜炎行抗结核治疗40天。后出现8cm×11cm的肿块,且内有2cm×4cm不规则透亮区,又拟诊肺内畸胎瘤。

检查

  检查项目:纤维支气管镜检查、胸部透视

  1.实验室检查

  部分患者血清胆固醇值正常。

  2.其他辅助检查

  X线胸片见肺部块影,从(2cm×2cm)~(8cm×11cm)大小的都有,部分边缘清楚,部分边缘不清,少数有分叶、毛刺征。

鉴别

  须与肺纤维化和支气管肺癌相鉴别。

并发症

  可发生脂肪栓塞和脂质累积症。

预防

  对于卧床不起或患有脑血管疾患,尤其吞咽困难或咳嗽反射减弱的患者,以及老人慎用油质化合物和药物,尤其当使用后出现呼吸道症状时应终止使用。

  多饮水,要鼓励肺纤维化患者多饮水,纠正或防止失水,具有非常重要的意义,伴有心衰的患者饮水要适量。因为重度肺纤维化患者因张口呼吸,饮食少、出汗多,常失水,痰液黏稠不易咯出,及时补充水分、增加液体摄入量。患者不能饮食时,可用静脉补液,促使黏稠痰液排出,有利于稀释痰液。

治疗

  1.对症处理。

  2.胆固醇肺炎以手术切除为主。

饮食

  【多吃鱼】

  一项关于Ω-3脂肪酸(存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中)对hdl-c的影响的研究表明,当吃鱼的次数达到每周1次甚至天天1次时,能有效减少饱和脂肪的摄入量。

  【多吃富含纤维的食品】

  整粒谷物和等纤维含量格外高的食品,能有效降低人体内ldl-c的含量。营养专家指出,为了达到影响胆固醇含量的效果,膳食中的纤维必需达到15~30克。

  可以在早餐中加上一盘黑莓,在午餐中加入半碗扁豆,在晚饭中加入一盘全麦面食,再加上5个对半剖开的桃干作为零食。

  【多吃大豆制品】

  豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中,含有一种自然的植物化学物质,叫作异黄酮。研究表示,这种化学物质有助于把危害动脉的ldl-c从人体中根除出去。

  【摄入足量的维生素C】

  在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的一项研究表示,血液中维生素C含量应与人体内hdl-c含量成正比。专家由此建议,天天吃3~4份维生素C含量丰富的食品,如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等,能进步人体血液中维生素C的含量

  不含胆固醇和胆固醇含量少的食品有:所有植物性食品、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、鱼等;

  胆固醇含量多的食品有:蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼(乌贼)、蟹黄、蟹膏等。

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