膝关节炎是膝关节的常见疾病，骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。

　　1、综述：尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。

　　2、细菌因素：实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

　　3、病毒因素：RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

　　4、遗传因素：本病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

　　5、性激素：研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。

　　寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。

　　常见症状：关节疼痛、压痛、强响、关节积液、活动受限

　　检查项目：X光检查、类风湿因子

　　X线表现关节间隙变窄，中央部位软骨下骨小梁数目增加，表现密度增加，间距变小，骨小梁方向与关表面更重直，而厚度无改变，呈“象牙样”改变，外围部位软骨下骨质发生萎缩，出现囊性改变。软骨下囊泡发生在骨质疏松区，骨小梁消失，骨髓呈纤维粘液样物质，囊腔内有死骨、软骨碎片和非定形物。

　　骨关节炎

　　是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

　　创伤后关节炎

　　是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近，但是有明确的外伤史，如：经关节的骨折，韧带损伤或半月板损伤。

　　类风湿性关节炎

　　是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，造成关节功能的严重丧失，晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝 。

　　骨关节炎所致疼痛及关节功能障碍是中老年朋友致残的最重要原因。随着病情的进展，患者可出现关节挛曲、不稳定、关节明显肿胀并伴有积液产生，关节持续性疼痛，关节活动明显受限或呈强直、半强直状态，关节出现畸形，X光片见关节间隙变窄或消失、骨质增生等。若不及时进行有效的治疗，关节将逐步骨化、钙化、最终丧失其正常功能。

　　关节功能丧失后，出现强直状态、行动不便、生活不能自理，人只能进行关节置换手术，手术疗法不仅给患者带来巨大创伤和沉重的经济负担，而且换上的人工关节不具备自身关节的正常功能，容易发生炎症和排斥反应，在手术治疗中的风险也很大，对病人的身体健康状况要求很高，很多病人承受不了手术中巨大痛苦不得不中途放弃，因此，世界卫生组织号召“早预防、早治疗、防止致残”，就是要求避免手术治疗。

　　1、老年朋友要注意自己居住环境，避免房间过于阴暗潮湿，不要把床摆在门窗通风处。

　　2、注意保暖也是老年朋友预防膝关节炎的关键。在秋冬季节老人应注意脖子、脚踝、膝盖的保暖，随着气温的变化要及时添加衣服避免着凉。

　　3、要进行适量的运动锻炼，这样可以促进骨骼更好吸收营养物质，延缓骨骼的老化，避免关节受损。同时需要注意老人最好不要进行爬楼梯、登山这样的活动，容易造成关节软组织损伤。

　　4、饮食方面可以吃一些增强身体热量的食物，比如：羊肉、狗肉、红枣、人参等等。食用这些食物可以使全身骨骼抵御寒气。

　　5、可以每天坚持泡脚按摩脚部，长期坚持下去可以有效预防膝关节炎。

　　治疗概述

　　膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状，若不持续治疗，关节就会出现畸形的现象。

　　正规有效的治疗方法

　　选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，膝关节炎为风寒湿邪所致， 孝多 治疗膝关节炎是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。注意防寒保暖。

　　膝关节炎的治疗方法

　　1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。

　　2、手术治疗：关节炎反复发病，且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。

　　3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。相对于前两种方法效果比较好。能能轻轻松解除病痛的折磨

　　1、忌高甜食物：据有关专家的观察，骨性关节炎病人常吃甜食可加重病情。实验研究结果表明，在同样药物治疗的条件下，连续1个月，每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善，有的病情反而有加重趋势，而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。由此可见，骨性关节炎患者还是以少吃、不吃甜食品(如糖果、甜饼、巧克力等)为好。

　　2、忌肥腻食物：现代科学研究分析，肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代谢失调，会强烈地刺激关节。因此，骨性关节炎病人应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中，宜用植物油，尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。

　　3、忌海产品：现代科学研究证明，骨性关节炎患者忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使骨性关节炎的症状加重。所以，骨性关节炎病人要少吃或不吃海产品。